糖尿病患者有多飲多尿的習慣 , 會導致鎂排泄增加 , 而鎂缺乏會抑制胰島的分泌功能 , 增加胰島阻力 , 導致血糖控制不佳 。 因此 , 糖尿病患者應經常監測體內血清鎂的水平 , 并適當補充 。
2、慢性腸炎、腹瀉、腸道手術后
鎂的吸收主要依靠小腸末端的腸壁細胞 。 當患有慢性腸炎、慢性腹瀉或已接受大部分小腸切除術時 , 小腸的吸收功能會降低 , 從而導致低鎂血癥 。
3.長期口服利尿劑
利尿劑是用于治療高血壓、慢性腎臟病等疾病的藥物之一 , 如氫氯噻嗪、呋塞米等 , 會增加鎂離子在腎臟的排泄 。 長期口服利尿劑會導致血清鎂降低 , 導致低鎂血癥 。 因此 , 長期口服利尿劑的患者應定期檢查血鎂水平 。

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4.甲狀腺機能亢進患者
甲亢患者
會因為甲狀腺功能亢進而導致體內電解質紊亂 , 最常見的就是低鎂血癥和負氮平衡 , 因此甲亢的患者在常規治療的基礎上要定期監測血清鎂的水平 , 適量補充 。
5、長期營養不良或者無法進食的患者
許多病情危重的患者因為無法自主進行 , 往往通過鼻飼或者靜脈進行營養 , 這種情況下往往導致鎂元素攝入不足 , 導致低鎂血癥 , 而且這種情況下飲食補充是不夠的 , 往往需要通過靜脈補液才能滿足機體需要 。
因為許多食物中含有鎂元素 , 因此健康人只要保持正常飲食 , 一般是不會缺乏鎂元素的 , 其次 , 鎂元素也并非補充的越多越好 , 需要注意補充劑量和不良反應 。
①糾正造成低鎂血癥的原因是關鍵
在治療低鎂血癥之前 , 一定要先解決導致低鎂的因素 , 如調整降壓或者降糖方案 , 改善胃腸道吸收功能等 , 只有很好的控制原發病才能有效補充鎂離子 。
②輕度缺鎂則盡量從食物中補充
對于0.50mmol/L<血清鎂<0.75mmol/L的狀態 , 臨床稱之為輕度缺鎂 , 這時應盡量從食物中進行補充 。 生活中含鎂元素較多的食物有以下幾種 。 首先 , 深綠色蔬菜中含有豐富的鎂元素 , 如菠菜、白菜等、油菜 , 其中每100g菠菜中就含有150mg的鎂元素 , 可以滿足近50%的每日需求量 , 此外綠葉蔬菜中含有大量的維生素、纖維素等 , 有利于健康 , 是補充鎂元素的首選食物;其次 , 谷物中也含有豐富的鎂 , 如燕麥、小麥、蕎麥等 , 100g燕麥中就含有170mg 的鎂 , 因此多吃粗糧可以有效補;最后 , 紫菜是所有植物食物中含有鎂元素最多的 , 每100g 含有460mg的鎂 , 但其不能作為常規飲食 , 水果中香蕉、蘋果等鎂元素含量都較高 , 可以選擇性食用 。

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③中重度缺鎂需要通過藥物補充
對于中重度缺鎂的患者建議通過藥物進行補充 , 常見的藥物包括檸檬酸鎂、氫氧化鎂等藥劑進行口服或者肌注 , 每天補充的劑量在200-300mg , 但口服鎂劑往往會導致腹瀉 , 因此必須配合止瀉藥 。 藥物補充其實是比較危險的 , 因為非常容易導致補充過多導致鎂元素中毒 , 因此在補充過程中一定要監測血清鎂水平 。
④注意不良反應
健康人每天需要的鎂元素約在350-400mg之間 , 因此每天補充的劑量一定不要太多 , 否則容易引起鎂中毒 , 其臨床表現為面部潮紅、出汗、口干、腹瀉、眼球震顫等 , 嚴重者甚至出現呼吸抑制或心跳過快 , 最終導致心臟停搏 , 威脅生命 , 因此通過藥物補充鎂離子時一定要經過計算 , 并且定期監測血清鎂的水平 。
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