分析:肝細胞受損嚴重 , 多由病毒性肝炎引起 。
搬運:
1.盡快住院治療 。
2.決定是否終止妊娠
3.避免不必要的藥物 , 定期檢查 。
比如患有紅斑狼瘡的女性 , 孕期需要服用激素等藥物;乙肝患者可能同時服用抗病毒藥物;用感冒藥注意肝損傷;孕期需要補充的營養素 , 如鈣、維生素葉酸等 。 應在產科醫生的建議下服用 , 同時使用正規廠家的產品 。
1.妊娠肝內膽汁淤積癥
妊娠肝內膽汁淤積癥
ICP的臨床特征是瘙癢和黃疸 。 瘙癢一般在28 ~ 32周開始 , 手掌、腳底、腹部是瘙癢的常見部位 。 常伴有輕度黃疸 。 ICP對母體危害較小 , 主要危害胎兒 。
ICP主要由肝內膽汁淤積引起 。 血液中膽汁酸的總含量可能增加10~100倍 。 膽汁酸的早期檢測有助于早期發現 。
2.妊娠期急性脂肪肝
(妊娠期急性脂肪肝 , AFLP)
p>是一種嚴重的、罕見(約1/13328-1/15900)的疾病 , 對母親和胎兒的影響是致命的疾病 , 其臨床表現和肝功能實驗室檢查均酷似肝衰竭 。 初產婦多見 , 一般發生在31~42周 , 特別多見于32~36周 , 雙胎、男性胎兒較易發生
3.重度妊娠期高血壓疾病引起的肝功能損害
重度妊娠期高血壓疾病引起的動脈痙攣導致肝臟供血障礙時 , 即可引起肝功能損害 。 多需要中止妊娠 。 影響胎兒的并發癥為胎盤早期剝離、早產及宮內發育遲緩 。
4.HELLP綜合征
(hemolysis,elevated liver enzymes and low platellets syndrome)
常見于重度子癇前期 , 包括溶血、肝酶升高和血小板減少 。 在普通孕婦發病率約為0.1%~0.6% , 通常在妊娠36周前發病 。 預后主要取決于孕婦年齡及分娩時HELLP綜合征的嚴重度 。
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