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病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰( 五 )

生活百科疫苗接種


現在抗原檢測陽性以后，到底是怎么處理？不上報，也沒人追蹤了，怎么辦？在德國有一個上報系統 ， 測陽性的話，上報以后，每個人都有義務進行隔離 。
當時德國有很多管控的條例，目標就是要降低傳播的速度 。假如掌握了傳播的情況，預測重癥和死亡人數會增加，發現有壓倒醫療體系傾向的話，那應該有個預警 。
這一點我們在德國有很多討論 。新冠疫情的特殊性在于，從感染到發生重癥、死亡，它有一個時間差 。所以，等到發生重癥和死亡人數很多的時候 ， 其實已經晚了 。到了這個時候 ， 重癥和死亡波在兩個星期內會直線上升 。
所以，我們要通過檢測感染的數字增加 ， 預測后面會不會出現重癥和死亡，在感染數值達一定量的時候，必須從不同層次進行嚴格地控制，特別是控制公共場所的人流，才能避免重癥和死亡高峰的出現 。
澎湃新聞：如果以防重癥和死亡為前提的話，是否應該關注與此相關的數據？
陸蒙吉：是必須的 。你要預警 ， 告訴社會到底是什么樣的狀態 。
我們不是說不能有重癥或者死亡，目前的條件是不可避免的，而是警戒線在什么地方，這要通過新增病例來設置，我們主要防止壓倒醫療系統的超額病例的出現 。
“每一針疫苗都可以減少重癥”
澎湃新聞：從國外的防疫經驗來說，老年人疫苗接種在整個防疫體系中處于怎樣的位置？
陸蒙吉：在德國 ， 60歲以上老人作為脆弱群體，是免疫接種的優先群體 。這個群體的接種率是決定開放后重癥和死亡數的最關鍵數據 。
目前大陸的老人接種率偏低，也會加大醫療擠兌的危險性 。可以說，老年人接種率決定開放是否能夠平穩實現 。
澎湃新聞：德國在什么情況下放開的？
陸蒙吉：德國應該是從疫情越過高峰以后，差不多在三月底四月初開放了，比其他國家晚了一個月 。
德國老人接種率超過90% 。三針接種的話是超過85% ， 四針接種目前大概在35%左右 。60歲以下的接種率可能也是在80%-90%之間 。
像西班牙和葡萄牙的接種率更高，他們的老人接種率都超過95% 。德國相對來說比較講究自愿，到了奧密克戎產生的時候，很多人本來可能都不想接種，但是到那個時候也都去參加接種 。那時候，其實也有很多人感染過了 。三月份，天氣也比較好，冬季呼吸道傳染病高峰也越過了 。
為了安全起見，當時的防御策略也做了很多工作，密集式的隔離都做得非常嚴格，就是要熬過這個冬季 。另外 ， 當時已經可以看到臨床上面緩解了，醫療系統沒有壓力 ， 這是最重要的一個開放的依據 。
所以，我們應該不是像過去一樣管控 ， 需要有為地管控，采取更加穩健的辦法，進行一個初步的開放 。
我覺得原則上超過六個月的話，應該提倡打第四針，特別是脆弱人群 。因為這些人已經打了三針以后，讓他打第四針，他可能也很愿意，這對每個人自己也是個優化，因為這些人受的沖擊更小了 。

病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰

文章插圖


2022年12月1日，廣東東莞，醫護人員為老人接種新冠疫苗 。視覺中國 圖
澎湃新聞：對于奧密克戎來說，你認為當下脆弱人群疫苗接種速度，能夠跑贏病毒擴散速度嗎？
陸蒙吉：可以跑贏啊 。疫苗是這樣的，第一針打下去以后 ， 在七天之內 ， 基本上是沒有效果的，但是到了14天以后就會起到一定效果 。
現在最快的兩個星期以后就打第二針 。到三周以后，它就有相當的保護力了 。這個接種的模式肯定不是最佳的，但是對于目前有疫情的情況下，只要有一點點免疫力，就可以降低重癥死亡的可能性 。

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