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病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰( 四 )

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否則需要醫療救護的人數會增長 ， 增長到什么程度，我們現在是不大清楚 ， 是不是會把一個地區的醫院壓垮掉 ， 我們也是不清楚的 。因為中國人口太復雜了，人口密度和老年人比例都是千差萬別 。像有些縣城，雖然人口不大，但是醫療救治能力比較差，最重要、最缺乏的就是重癥的醫療救治 。
“要通過一定的檢測監控疫情走向，發出預警”
澎湃新聞：“新十條”放松了核酸檢測的要求，除了養老院、福利院、醫療機構、托幼機構、中小學等特殊場所外 ， 不再查驗核酸陰性證明、健康碼和行程碼，對于跨地區流動人員不再查驗，不再開展落地檢，而根據《新冠病毒抗原檢測應用方案》，對于抗原檢測的使用是自主、自愿原則 。你如何看待核酸和抗原檢測的新規定？
陸蒙吉：放松檢測是可行的，但在可能造成相當大的沖擊的時候，核酸可以繼續用來進行監控 。
不要全面檢測，但有個指標能夠告訴大家疫情的走向，從社會的層面來給大家指導 ， 在必要的時候要根據這些指標進行調控，這是非常重要的 。當然 ， 也可以啟用替代方案，比如用抗原檢測 。如果發熱作為指標上報統計，在當下也是非常有用的 。
澎湃新聞：在檢測方法上，你有什么建議嗎？
陸蒙吉：迄今為止，全球常規的一種做法就是，定點進行取樣，或者到公共場合要求核酸檢測結果，起碼能夠檢測到一定數量的人群 ， 特別是人群流動的情況，要有一個核酸檢測或者抗原檢測的指標 。
這個有很多辦法，是公共衛生的基本模式，不需要我們再去優化 。
澎湃新聞：根據你的預測，內地疫情的第一波高峰大概什么時候會到來，會持續多久？
陸蒙吉：第一波高峰，我們目前缺乏關鍵的數據 ， 所以其實我們不知道 。
影響高峰的因素特別多，包括人流量、人口居住條件、生活習性、對于疫情的態度等，我們估計在大城市，目前可能正在攀峰 。我想大部分醫院的準備是一個月左右 。
根據香港的經驗，我們可以看到四周以后，會到一個非常高的階段 。全國各地到達峰值的時間會非常不一樣 。我們說在各個地區大概會持續三個月 ， 逐漸都會越過高峰 。
澎湃新聞：如何平穩度過高峰，你有什么具體的方案嗎？
陸蒙吉：我跟國內的朋友交流了解到 ， 無錫的社區服務做得比較好的，社區也是一個非常重要的階段，特別是可以提供醫療服務，給一些比較專業的醫療指導 。
現在社區具體怎么發揮作用，我想每個城市、每個地區，自己必須要去做 。像有些地方 ， 它可能社區服務做得不是很好，目前壓力就很大 。平時社區工作做得比較好的地方，目前分診也能夠做得更好 。

病毒學家陸蒙吉：有必要監控疫情數據，避免重癥和死亡高峰

文章插圖


12月15日下午，廣州番禺區石樓鎮社區服務中心發熱診室門口 。澎湃新聞采訪人員 陳緒厚 圖
澎湃新聞：防疫新形勢下，你認為科學防疫的重點是什么？
陸蒙吉：開放的目的其實是逐漸走向正常，中間最大的障礙，就是前面已經說過的——我們擔心會出現大量的重癥和死亡 。
這個代價肯定會有，但是我們希望能夠把代價降到最低，不能有額外的代價——其實就是大家很擔心的醫療擠兌問題，需要治療的人不能得到治療 ， 然后從輕癥轉成重癥 ， 從重癥變成死亡，這是現在要避免出現的一個情況 。
現在，我們要往前走 ， 控制不讓這個現象發生，這有一整套的方案 。首先，要掌握疫情的發展情況，所以要進行檢測 。但是，目前核酸檢測是撤銷了 ， 抗原檢測沒有一個地位，這是一個非常大的問題 。

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