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菌尿做什么檢查能茶出來( 二 )

生活百科細菌


（2）尿培養和菌落計數：為尿細菌定量法 ， 可確定真性細菌尿 。一次清潔中段尿培養菌落數≥105／ml即為真性細菌尿；恥骨上膀胱穿刺尿培養，有菌生長或菌落≥102／ml也可診斷尿路感染；有尿路感染癥狀的婦女，或有膿尿的男性患者，尿菌落數≥102／ml，應診斷為尿路感染 。上述標準不適于球菌、真菌、原漿型菌株的感染 ， 因球菌在尿中繁殖較慢，菌落1 000～10 000／ml，便具有診斷意義 。
3．尿化學性檢查目前常用尿亞硝酸鹽還原試驗，大腸、副大腸埃希菌可使尿中硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，當其含量＞0．1／．Lg／ml時，加入試劑呈紅色反應為陽性 ， 陽性率為85％ 。其他細菌感染時陰性，故可做尿細菌篩選試驗 。
4．尿白細胞排泄率準確收集患者2h或3h尿液，做白細胞計數，1h尿白細胞排泄率，白細胞＞30萬／h ， 為陽性 。
5．其他檢查
（1）血常規：急性期白細胞可升高，重者中性粒細胞核左移 ， 慢性期可出現貧血 。
（2）腎功能檢查：急性腎盂腎炎偶可發生腎濃縮功能障礙，治療后多可恢復；慢性腎盂腎炎致腎衰竭，早期表現為夜尿多、尿比重低而固定，還可有腎性糖尿、失鉀、失鈉及高氯性酸中毒，晚期可出現慢性腎衰竭各期表現 。
（3）X線和超聲檢查：X線檢查，包括腹部平片、排泄性或逆行腎盂造影以及排尿期末膀胱造影等，對于了解腎大小、形態，腎盂、腎盞變化，以及有無結石、梗阻和膀胱-輸尿管反流，有重要意義 。B型超聲波檢查 ， 腎大小、形態以及有無結石、囊腫、腎盂積水等更為方便準確 。

###其它資料參考###應用多聯試紙條對尿液進行快速篩查分析，即尿常規 。試紙條法（dipstick
methodology）是一種簡便、快速的尿液篩查方法 。目前常規尿液試紙條檢查項目有pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體 。尿膽原、硝酸鹽、白細胞，有的試紙條還整合有膽紅素和維生素C
等[3-5] 。
尿液試紙條法雖然快速簡便，但由于方法學限制 ， 只能發揮定性和半定量作用，檢測結果存在假陽性和假陰性，其結果受諸多因素影響 。
pH
腎臟參與機體內酸堿平衡調節 ， 這種調節能力可以通過尿液pH 反映出來 。由于內源性酸產生偏多，尿液pH
普遍偏酸，約為5.0～6.0 。一般情況下，飯后會出現“堿潮”現象，尿液偏堿；酸性尿多見于進食肉食過多和某些種類的水果（如酸果蔓果實）、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排結石藥物（如碳酸鈣）；堿性尿多見于進食素食和柑橘類水果、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、一些腎臟疾?。ㄈ縞魴」芐運嶂卸荊┑?。
pH
檢測需新鮮尿標本，如果尿液放置時間過久，大多數細菌可分解尿素而釋放氨，尿呈堿性；但有時也會出現相反的情況；尿中碳酸緩沖對釋放CO2，逸出至空氣，尿pH
值增高 。
[正常參考值] 5.0 ～ 8.0 。
蛋白
正常生理情況下 ， 少量蛋白從腎小球濾過，幾乎在近端小管完全重吸收 。因此，蛋白尿出現往往提示腎小球濾過屏障受損和（或）腎小管重吸收能力降低 。腎小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白質丟失，一般>
1.5g/24 h；腎小管性蛋白尿常為少量小分子量蛋白 ， 一般<2.0 g/24
h 。劇烈體育運動、脫水或發熱、或妊娠時，尿中可出現少量蛋白質 。臨床上蛋白尿可由多種原因引發，應結合臨床具體情況分析 。
試紙條法測定尿蛋白是半定量篩選蛋白尿的方法 。試紙條法對尿中不同蛋白質的敏感性不同，對白蛋白最為敏感 。多發性骨髓瘤患者尿中可以出現大量游離輕鏈，但試紙條法檢測陰性 。如果容器內有去垢劑殘留，試紙條法尿蛋白檢測可以假陽性，造影劑也會導致出現假陽性；尿液偏堿時，會破壞指示劑所在的緩沖范圍而出現假陰性；尿液pH

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