雖然總體而言,雜糧的血糖反應明顯低于白米飯,但臨床醫生有時候會發現,病人在聽從勸告吃了雜糧之后,血糖控制還是會出問題 。不過除了奉勸患者主食限量的同時,醫生往往并不清楚,這個問題的根源究竟在哪里 。吃雜糧后仍然血糖高的原因分析按我個人的經驗,吃雜糧而無法控制血糖的原因,主要來自4個方面:1數量不當;2選擇不當;3烹調不當;4搭配不當 。
先說數量不當的問題 。在前面的博文中已經詳細說過,實際上各種糧食的淀粉含量和熱量差異并不太大,100克糧食的淀粉含量都在70-80%之間,而雜豆也在60%左右 。所以,如果吃雜糧的量和吃精白大米的量一樣,那么攝入淀粉的量也差不太多 。而作為糖尿病患者,一日的總碳水化合物含量是必須控制的,決不能因為是吃雜糧就隨意突破限制 。需要減肥的人也一樣,不能因為是吃雜糧就隨心所欲地多吃 。
正確的做法是,至少是用同樣數量的雜糧來替代過去所吃的白米白面,最好能夠比此前所吃的糧食總量略有減少 。比如說,原來每天吃250克大米(兩碗半白米飯),現在改成200克甚至150克雜糧 。因為雜糧的飽腹感更高一些,營養價值也更高,它完全可以在減量的同時避免饑餓,避免發生低血糖,這對于糖尿病人的生活質量是至關重要的 。同時,各種有色雜糧還能提供更多的抗氧化物質,提供更多的維生素和礦物質,對于預防各種糖尿病并發癥也是十分關鍵的 。
然后看看雜糧的品種選擇,與它們的餐后血糖反應密切相關 。比如說,同樣叫做雜糧,大黃米、粘小米、糯玉米等粘性糧食品種,餐后血糖反應都是非常高的,并不遜色于白米白面,甚至更高 。很多老人家一說吃雜糧,就只想到吃玉米 。很不幸的是,他們覺得糯玉米非常可口,于是放心大吃,結果是不利于控制血糖的 。還有一些人認為,粘豆包和大黃米粽子就是雜糧,放心大吃,結果當然也是同樣的悲劇 。
另一個非常可能出現的情況,就是買到或吃到了“偽雜糧”的主食產品 。現在市場上這樣的情況相當普遍:全麥面包和全麥饅頭有名無實,其中只放了少量的麩皮,其實本質上還是松松軟軟的白饅頭;號稱玉米窩頭,其實放了不少白面粉在里面;號稱玉米餅,其中不僅是白面為主,還加入了泡打粉,讓質地更加松軟,結果是消化速度特別快,血糖反應相當高 。類似的還有什么蕎麥粑、紫米發糕、玉米發糕之類 。
超市賣的八寶粥預混米也一樣,其中大部分是精白米,只是象征性地放少量雜糧豆子 。精白米是目前市面上最低成本的糧食,其他雜糧成本高,少放點就顯得便宜 。而消費者也習慣于大米為主,少量放點雜糧點綴,口感上更柔軟一些,但這樣以白米為主料的所謂雜糧粥,當然沒法把餐后血糖反應壓住 。
還有就是那些號稱適合糖尿病人的“營養麥片”“粗糧餅干”之類產品 。香甜的營養麥片哪里有燕麥片的控血糖效果,倒是大量糊精兌出來的,比吃白米飯還要糟糕 。粗糧餅干們則是打著增加纖維的旗號,添加了高水平的脂肪,非常不利于長期血糖控制 。
再看看雜糧的烹調方法,大致可以分為三方面的問題:
第一種情況,是烹調中加入糖 。放一半雜糧都八寶粥雖然本身血糖反應不算太高,但很多人不放糖就吃不下去 。不管紅糖也好,白糖也好,蜂蜜也好,畢竟都是糖 。要讓粥的甜味適口,通常需要加8%的糖——吃這樣的雜糧粥,怎么可能把血糖控制好?或者,有些人不敢直接放糖,就放進去桂圓、大棗、葡萄干之類甜味食材來增甜 。雖然是有益健康的材料,但畢竟這些水果干的含糖量都超過70%啊!
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