臺州利民保好在哪里?
答:“臺州利民保”不同于其他普通的商業醫療保險,它的“利”主要體現在四個特點上:著力保大病、參保零門檻、病史無限制、報銷結算“一站式” 。
一是著力保大病 。“臺州利民保”立足保大病、保重病,著力解決群眾醫保目錄外的高額醫療費用負擔,待遇保障涵蓋基本醫保可報銷范圍之外的自費費用,將部分非醫保報銷范圍內的高價材料、高價藥品和特定腫瘤及危重癥創新藥品列入保障范圍,產品保障目標人群指向重病、大病、特病(罕見病)人員,充分發揮商業補充保險梯次減負功能,進一步減輕參保群眾經醫保報銷后自負醫療費用的負擔 。
【臺州利民保好在哪里? 臺州利民保交多少錢】
二是參保零門檻 。“臺州利民保”實行市級統籌管理,將全市600多萬基本醫療保險參保群眾(包含職工醫保、城鄉居民醫保)全部納入參保范圍 。在承保條件上不設置戶籍、年齡、職業類型等前置條件;也就是說,只要是臺州市基本醫療保險的參保群眾都可以投保 。
三是病史無限制 。“臺州利民保”的投保和理賠不設健康狀況、既往病史等限制條件,保費與個人疾病風險脫鉤 。換句話說,只要是我市基本醫療保險的參保群眾無需體檢、無需健康告知均可投保,不論既往發病還是新發病均可報銷,而且報銷標準相同,實行無差別保障 。
四是報銷結算“一站式” 。“臺州利民保”與基本醫保系統直接對接,系統自動審核,在省內定點醫療機構就醫結算時與醫保費用實行“一站式”結算,參保群眾只需支付個人應付部分,無需到商業保險公司辦理報銷手續,實實在在解決了參保群眾“看病墊資、理賠跑腿”問題,避免事后報銷帶來的拒賠爭議 。這也是我們這一款產品與其他純商業健康保險產品最大的不同 。
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