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宮頸出血吃哪些食物好 宮腔出血吃什么食物好

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宮頸出血吃哪些食物好 宮腔出血吃什么食物好

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異常子宮出血的分類如圖2-6所示 。
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圖2-6異常子宮出血
一個
定義
正常月經：一般21 ~ 35天， 持續2 ~ 7天 。
異常子宮出血(AUB)
周期為21天或35天， 出血時間為8 ~ 10天 。
月經量80ml/周期或主觀感覺月經過多；有數據認為一天濕6個衛生巾或衛生棉條是不正常的 。
未懷孕育齡婦女異常子宮出血的PALM-COEIN分類 。 這個分類系統已經被國際婦產科組織認可 。 AUB配以描述性詞語(HMB或IMB)來描述出血形式， 或具體對應字母， 或兩者兼而有之來描述原因 。
月經間期出血 。
2
診斷
病史
詢問以前的月經模式和最近的月經模式 。
了解內分泌情況 。
篩查異常出血(高達20%的患者出現月經過多) 。
藥物治療(抗凝劑、性激素類藥物)和中藥制劑 。
物理檢查
身高、體重、身體質量指數(肥胖與排卵異常有關) 。
雄激素過多的臨床表現(多毛癥、痤瘡)， 胰島素抵抗的表現(黑棘皮病) 。
甲狀腺腫大/結節 。
【宮頸出血吃哪些食物好 宮腔出血吃什么食物好】支持催乳素瘤的檢查結果：視野缺損， 乳頭溢液 。
盆腔檢查：檢查宮頸/陰道病變， 是否有盆腔包塊或壓痛， 子宮大小 。
實驗室檢查(基于臨床表現)
-hCG、血常規、TSH、催乳素、宮頸涂片、淋球菌/滴蟲檢查(GC/CT)、陰道分泌物涂片 。
檢查疑似多囊卵巢綜合征患者的FSH、LH、雌激素、DHEA-S、游離睪酮和總睪酮(PCOS) 。
疑似凝血障礙：查血常規， 注意血小板、PT/APTT， 包括血管性血友病(VWD)檢查(vWF——血管性血友病因子活性、vWF抗原、因子活性) 。
子宮內膜活檢
45歲或以上的AUB患者 。
45歲以下(——肥胖/PCOS無拮抗雌激素暴露)、藥物治療無效和持續AUB的患者存在子宮內膜增生的危險因素 。
Pipelle子宮內膜取樣器(可獲得5%~ 15%的子宮腔)在診斷癌癥/增生中具有80%~90%的敏感性 。
成像
盆腔超聲(月經后做， 這個檢查最有幫助) 。
宮腔鏡檢查， 子宮造影術和核磁共振， 如果必要的話 。
3鑒別診斷
子宮：妊娠、排卵停止、息肉、肌瘤、子宮內膜增生、癌癥、子宮腺肌病、子宮內膜炎、妊娠殘留物 。
子宮頸：宮頸炎、息肉、子宮頸上皮內瘤(CIN)、癌癥、子宮頸子宮內膜異位和損傷 。
陰道：陰道炎、良性腫瘤、陰道上皮內瘤變(VAIN)、癌癥、萎縮和損傷 。
外陰：囊腫、皮炎、皰疹病毒感染(HSV)、外陰上皮內瘤變(VIN)、癌癥、損傷 。
卵巢：顆粒細胞瘤 。
輸卵管：惡性病變可能導致子宮異常出血 。
生殖系統外：尿道炎、膀胱癌、尿路感染、炎癥性腸病、痔瘡、結腸癌 。
全身性疾?。杭谞钕偌膊?、高泌乳素血癥、肝臟疾病、腎臟疾病、激素釋放性腫瘤、凝血功能障礙(如VWD)、克羅恩病、白塞氏病、庫欣病等 。
藥物誘發：激素類避孕藥、paraGard宮內節育器、激素治療、抗凝劑、他莫昔芬、類固醇激素、化療、抗精神病藥物 。
根據年齡進行特殊考慮
兒童：直腸或尿道脫垂、外傷、異物 。
青少年：無排卵， 凝血功能障礙 。
育齡婦女：懷孕 。
圍絕經期女性：無排卵 。
絕經后婦女：30%~ 90%由于萎縮 。
各年齡段都要重視性虐待和性傳播疾病(STI) 。
四
款待
根據病因治療 。 處理意見見表2-9 。

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