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久咳不愈 ， 不容忽視 。
最近接診了這樣一位女性患者：反復咳嗽1年多 ， 一般為干咳 ， 發病前無明顯上呼吸道感染前驅癥狀 。 她的咳嗽通常是在晚上 ， 伴隨著喉嚨和鼻子發癢 。 嚴重時 ， 她感到有點胸悶 ， 喉嚨里沒有喘息聲 。 舌紅 ， 苔白 ， 脈浮 。 結合其病史和臨床表現 ， 有IgE升高和鼻炎的并發癥 。 首先 ， 應考慮咳嗽變異性哮喘(CVA ),并給予診斷性治療 。
CVA在中醫中沒有相應的病名 ， 根據其主要癥狀可以歸為“咳嗽” 。 中醫認為“癢即風” ， “強風即痙攣” 。 該患者屬于風咳 ， 病機為風邪犯肺 ， 肺氣失和 ， 氣道痙攣 。 所以治療以祛風、宣肺、止咳為主 。 中藥湯劑以安川方藥為主 ， 藥物組成為：炙麻黃9克 ， 鉤藤15克 ， 石韋30克 ， 葶藶子12克 ， 紫蘇12克 ， 炙百部10克 ， 烏梅10克 ， 防風10克 ， 五味子5克 ， 柴胡10克 ， 炙甘草6克 。 一周后 ， 患者再次就診 ， 咳嗽癥狀明顯好轉 。
麻黃為君 ， 取其疏風宣肺之功；鉤藤、石韋為臣 ， 鉤藤祛風止痙 ， 石韋清肺化痰止咳；可與葶藶子平喘、烏梅斂肺止咳、紫蘇降氣化痰、百部潤肺止咳、五味子斂肺平喘同用 。 另外由于西醫 ， 是氣道過敏性炎癥 。 因此 ， 在平喘方的基礎上 ， 增加了現代經典方劑抗過敏湯(由防風、柴胡、烏梅、五味子組成) 。 因此 ， 本方體現了辨病與辨證相結合的原則 ， 患者的咳嗽可以盡快得到緩解 。
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目前正處于秋冬交替的季節 。 對于這種慢性咳嗽的患者 ， 也可以根據個人情況進行喂養和飼養 。
1.對于輕度咳嗽 ， 口鼻干燥 ， 咽干 ， 甚至喉癢者 ， 建議盲目使用百合燕窩雪梨湯 ， 有滋陰潤燥 ， 止咳的作用 。
做法：燕窩5克(泡水) ， 白梨2個 ， 百合10克 ， 冰糖10克 ， 白梨去核 ， 其余三味放入梨中 ， 蓋緊 ， 放入碗中 ， 隔水燉 ， 服用 。
2.對于干咳、口干、五心煩熱、口苦 ， 甚至痰中帶血者 ， 推薦沙參麥冬豬骨湯 ， 具有清肺和胃、健脾生津的功效 。
做法：沙參12克、麥冬12克、玉竹6克、山藥30克、甘草5克、豬骨2根(豬骨洗凈焯水后) ， 放入湯鍋內 ， 中火煮沸后文火燉2~3小時 ， 放入鹽即可服用 。
【什么東西治久咳最厲害？什么方法能治久咳，掌握這些知識點|科普】陳曉麗副主任醫師
整理/羅欣
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