大連城鄉居民醫保門診報銷每個人都有嗎?都一樣嗎?

問:大連城鄉居民醫保門診報銷每個人都有嗎?都一樣嗎?
答:每個參加了大連市城鄉居民醫保的參保人(包括未成年人、大學生、成年人)都可以享受門診報銷待遇,報銷待遇按照醫療機構不同而不同 。
問:城鄉居民普通門診統籌待遇調整后的報銷比例是多少?
答:報銷比例按醫院級別確定:醫療機構級別越低,支付比例越高 。一級醫院和基層醫療機構的報銷比例最高,達到60% 。二級醫院報銷比例為55% 。三級醫院的報銷比例為50% 。
另外,對與家庭醫師簽約升級服務包,并在簽約的醫療機構就診,報銷比例再提高5個百分點 。
【大連城鄉居民醫保門診報銷每個人都有嗎?都一樣嗎?】比如說,城鄉居民醫保參保人員如果和家庭醫師簽約升級服務包,報銷比例能達到65%(60%+5%) 。
問:享受城鄉居民醫保普通門診統籌待遇有起付標準嗎?
答:城鄉居民普通門診統籌由按季度支付調整為按年度支付,為年度累計起付標準 。醫療機構級別越低,起付標準越低,在各級醫院的年度累計起付標準分別為:
成年人在大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連市中心醫院、大連大學附屬中山醫院1000元,其他三級醫院700元,二級醫院300元,一級醫院150元;
未成年人和大學生在大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連市中心醫院、大連大學附屬中山醫院500元;其他三級醫院350元;二級醫院250元;一級醫院150元 。
問:城鄉居民醫保普通門診統籌一年可以報銷多少費用?
答:城鄉居民醫保參保人員的普通門診醫療費用,醫保一年最高可以報銷500元 。

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