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2022湖北城鄉居民醫保最新政策 2022湖北城鄉居民醫保最新政策是什么

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三、切實兜住兜牢民生保障底線
要鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果 ， 夯實醫療救助托底保障功能 ， 堅決守住守牢不發生因病規模性返貧底線 。繼續做好醫療救助對困難群眾參加居民醫保個人繳費分類資助工作 。持續實行未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口資助參保漸退政策 。統籌抓好問題整改和政策落實 ， 落實《關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施意見》（鄂醫保發〔2021〕68號）文件精神 ， 2022年各縣市要將脫貧攻堅期內補充醫療保險資金（或兜底保障資金）預算統一并入醫療救助基金 ， 提高醫療救助資金使用效率 ， 用足用好資助參保、直接救助政策 ， 確保應資盡資、應救盡救 。健全防范化解因病返貧致貧長效機制 ， 完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機制 ， 確保風險早發現、早預防、早幫扶 。完善依申請救助機制 ， 對經鄉村振興或民政部門認定核準身份的困難群眾按規定實施分類救助 ， 及時落實醫療救助政策 。對經三重制度保障后個人費用負擔仍較重的困難群眾 ， 做好與臨時救助、慈善救助等的銜接 ， 精準實施分層分類幫扶 ， 合力防范因病返貧致貧風險 。
四、推進制度規范統一
要堅決貫徹落實醫療保障待遇清單制度 ， 規范決策權限 ， 推進制度規范統一 ， 增強醫保制度發展的平衡性、協調性 。各地要嚴格按照《省醫療保障局 省財政廳關于印發湖北省落實醫療保障待遇清單制度實施方案的通知》（鄂醫保發〔2021〕63號）要求 ， 2022年底前實現所有統籌地區制度框架統一 ， 所有統籌地區完成清單外政策的清理 。堅持穩扎穩打、先立后破 ， 統籌做好資金并轉和待遇銜接 ， 促進功能融合 。逐步規范基本醫保門診慢特病病種范圍等政策 。加強統籌協調 ， 全面做實基本醫療保險市級統籌 。要嚴格落實重大決策、重大問題、重大事項請示報告制度 ， 新情況、新問題和重大政策調整要及時請示報告后實施 。各地落實醫療保障待遇清單制度情況將納入相關工作績效考核 。
五、做好醫保支付管理
要加強醫保藥品目錄管理 ， 做實做細談判藥品“雙通道”管理 ， 加強談判藥品供應保障和落地監測 。做好醫保支付標準試點工作并加強監測 。規范醫療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫保準入管理 。落實醫保醫用耗材和醫療服務項目管理 。持續推進醫保支付方式改革 ， 扎實落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》 ， 加快推進DRG/DIP支付方式改革 ， 覆蓋轄區至少50%統籌地區 。探索門診按人頭付費 ， 推進中醫醫保支付方式改革 ， 探索中醫病種按病種分值付費 。完善醫療機構和零售藥店醫療保障定點管理 ， 加強“互聯網+”醫療服務醫保管理 ， 暢通復診、取藥、配送環節 。
六、加強藥品耗材集中帶量采購和價格管理
要全方位、多層次推進藥品、醫用耗材集采工作 ， 落地執行國家組織和省際聯盟集采結果 。2022年底國家和省級（含跨省聯盟）集采藥品品種數累計不少于350個 ， 高值醫用耗材品種累計達到5個以上 。做好集中帶量采購協議期滿接續工作 。落實好醫保基金預付、支付標準協同、結余留用等配套政策 。提升完善醫藥集采平臺功能 ， 強化績效評價 ， 提高公立醫療機構網采率 。穩妥有序推進醫療服務價格改革 ， 指導督促統籌地區做好2022年調價評估及動態調整工作 。按規定開展醫藥價格監測 ， 編制醫藥價格指數 ， 強化藥品和醫用耗材價格常態化監管 ， 持續推進醫藥價格和招采信用評價制度實施 。

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