征求意見稿 關于廣州市職工醫療保險和生育保險待遇標準的通知( 五 )


(五)明確職工大額醫療費用補助待遇 。新制定的政府規章《廣州市社會醫療保險規定》明確建立“職工基本醫療保險+職工大額醫療費用補助”待遇架構 。本《通知》進一步明確職工大額醫療費用補助待遇,為原123號令中的職工重大疾病醫療補助待遇和職工補充醫療保險待遇,確保政策的延續性 。
(六)按省要求調整未按規定異地就醫待遇政策 。根據省待遇清單“不符合轉診規定直接到市外就醫的,基本醫療保險、大病保險支付比例降低10個百分點以上”有關要求,將我市職工醫保參保人員未按規定異地就醫原不予支付的政策調整為支付比例降低10個百分點 。
【征求意見稿 關于廣州市職工醫療保險和生育保險待遇標準的通知】(七)明確生育保險有關待遇政策 。落實《省生育保險規定》,明確符合國家、省生育保險規定的生育醫療費用,由本市職工基本醫療保險統籌基金支付 。生育保險待遇享受人員申請報銷未按規定就醫發生的不能直接結算的生育醫療費用時,參照職工基本醫療保險未按規定異地就醫時的待遇政策,只將支付比例降低10個百分點 ?,F行結算限額標準為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的60% 。

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