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高血壓人群高血壓的發病危險因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長過快以及過量飲酒 。血壓升高又是腦卒中、心梗、心衰、腎功能不全等嚴重致死致殘性疾病的主要危險因素之一 。當3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時 , 即可診斷為高血壓 。
這類人群如果不伴有其他危險因素,可以在密切監測血壓的前提下先進行非藥物治療,主要包括限制鈉鹽、減重、少飲酒、平衡膳食和加強體育鍛煉等 。如非藥物治療效果不明顯,應立即開始藥物治療 。當血壓在160/100mmHg以上時,應服用降壓藥物,同時進行生活方式干預 。
吸煙人群【冬季心腦血管疾病預防 心血管疾病的易患人群】吸煙與心血管病發病和死亡相關并有明顯的劑量-反應關系 。被動吸煙也會增加患心血管病的危險 。戒煙的益處已得到廣泛證實,且任何年齡戒煙均能獲益 。臨床研究證據提示 , 戒煙是冠心病最有力的干預方法之一 。
血糖異常人群飲食調整是血糖異常人群的第一基本治療,運動是第二基本治療,原則是適量、經常性和個體化 。在上述兩個基本治療基礎上,再考慮藥物治療 。
超重和肥胖人群衡量超重和肥胖最簡便和常用的指標是BMI和腰圍 。前者通常反映全身肥胖程度,后者主要反映腹部脂肪蓄積(中心型肥胖)的程度 。兩個指標都可以較好地預測心血管病的危險 。
成年人正常BMI(體重kg/身高m2)為18.5~23.9,BMI在24~27.9為超重 , 需要控制體重;BMI≥28為肥胖 , 應開始減重 。成年人正常腰圍<90/85cm(男/女) , 如腰圍>90/85cm (男/女),同樣需控制體重,腰圍≥95/90cm(男/女),應開始減重 。
在飲食方面,除要減少總熱量的攝入外,還要平衡膳食 。在運動方面,規律的、中等強度身體鍛煉是控制體重的有效方法 。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5kg~1.0kg為宜 。
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