高血壓是終身疾病 ， 需要終身服藥 。 一旦確診高血壓 ， 應在?？漆t生的指導下選擇治療方案 。 ?？漆t生會根據病程、年齡、個體差異、器官損傷、并發癥等情況選擇適合個體的藥物 。
有效治療高血壓 ， 不僅要降低血壓 ， 還要保護心、腦、腎、眼等重要靶器官 。 但是 ， 由于各種因素 ， 血壓會一直變化 。 吃藥時應該如何處理可能出現的問題？
以下是老年高血壓患者最忌諱的用藥問題 ， 需要正確對待 。
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1.降壓作用過強、過快的藥物
一些老年高血壓患者急于治病 ， 往往盼望服藥后血壓立即降低 。 尤其是血壓高的時候 ， 他們渴望迅速降低血壓 ， 于是到處尋求強效速效降壓藥 。
事實上 ， 對于老年人高血壓等慢性病 ， 只有當血壓超過180/120 mmHg ， 或者表現為高血壓腦病、高血壓危象時 ， 才會考慮使用降壓作用強而迅速的藥物 。
否則 ， 任何降壓作用過強、過快的藥物都不應用于普通老年高血壓患者 ， 因為降壓作用過強、過快的藥物使血壓大幅波動 ， 會造成兩方面的危害：
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一是引起體位性低血壓 ， 容易引起暈厥和跌倒 ， 造成傷害 。
二是嚴重影響重要組織器官的血液供應 ， 容易造成組織器官缺血缺氧 。 出現嚴重并發癥的風險很大 ， 如心絞痛、急性心肌梗死、急性腦血管病、急性腎功能不全等 。
因此 ， 老年高血壓患者應注意保持冷靜的頭腦 ， 認識到高血壓的慢性甚至終身性的臨床特點 ， 有耐心和信心與疾病作斗爭 ， 嚴格遵醫囑服藥 ， 使血壓平穩緩慢下降到理想水平 ， 防止血壓下降過快造成更大的風險 。
2.單獨抑制心臟傳導和收縮功能的藥物 。
有些降壓藥伴有抑制心臟收縮和傳導功能的副作用 。 常用藥物有胍類、美加明、普萘洛爾等 。 老年高血壓患者需慎用此類藥物 ， 尤其是高血壓合并心臟病者 ， 更要提高警惕 。
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因為 ， 對于老年高血壓合并心臟病患者 ， 心臟收縮功能低下 ， 傳導系統不穩定 。 如果使用這些藥物 ， 心臟的收縮功能將進一步減弱 ， 心電圖的傳導將受到阻礙 ， 從而增加心力衰竭和心律失常的風險 。
因此 ， 老年高血壓患者在使用這些藥物時需要做到以下兩點：
第一 ， 要從小劑量開始 ， 達到常規劑量就不能繼續增加 ， 絕對禁止過量 。
第二 ， 最好不要單獨使用藥物 ， 而是聯合使用藥物 ， 以減少或抵消對心臟收縮和傳導功能的不良影響 。
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3.短效降壓藥和過量用藥 。
老年高血壓患者禁忌使用短效降壓藥 。 原因是短效降壓藥一天需要用幾次 ， 而老年人記憶力差 ， 容易忘記 ， 導致漏服 ， 影響血壓的有效控制 。
老年高血壓患者一定要遵醫囑服藥 ， 防止劑量過大 ， 尤其是老年患者 。 由于老年人的腎臟排泄功能已經下降 ， 而高血壓引起的腎小動脈痙攣又可使腎臟排泄功能進一步降低 ， 因此在劑量較大時容易引起藥物蓄積 ， 增加藥物毒性 。
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因此 ， 老年高血壓患者應注意選擇長效降壓藥 ， 如硝苯地平控釋劑、尼莫地平、賴諾普利、雷米普利、吲達帕胺等 ， 每日僅服用一次 。 同時注意控制用量 ， 宜少不宜多 。
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