抑郁癥會不會遺傳下一代嗎?( 二 )


什么叫做反應性抑郁?
反應性抑郁,是指由強烈的精神刺激或持久的精神緊張等應激因素引起的抑郁狀態,人們叫能夠理解這種抑郁,有些人會認為這種抑郁無需治療?
在遭遇生活事件如交通事故?離婚?喪偶?失業?自然災害?長期的不良競爭等后,可以使人患反應性抑郁?它與正常人表現出的憂傷?苦惱?氣餒等悲傷情緒不同,正常人的悲傷情緒往往在短時間的發泄后迅速恢復正常;而反應性抑郁則不同,它是以未被克服的心理沖突為基礎而發病的,抑郁情緒嚴重,持續時間長,其嚴重程度必須達到使其心理功能下降或社會功能受到損害才能診斷?治療主要以心理治療配合抗抑郁藥物治療?
抗抑郁藥會讓人變呆,讓人上癮嗎?
常用的抗抑郁藥分為三環類?四環類?SSRI類和SNRI類藥物?所有的藥物治療抑郁的療效都是差不多的,所有的藥物都有副反應?三環類和四環類(氯丙咪嗪?阿米替林?馬普替林)等的特點是價格便宜?副作用大?SSRI類和SNRI類(氟西汀?帕羅西汀?西酞普蘭?文拉法新等)是新開發的藥物,特點是價格稍貴?副反應小?
人們看到的精神病患者的“變呆”有兩種原因:一是病情本身的表現,如重型抑郁癥患者的思維緩慢?活動減少?抑郁性假性癡呆等,這種情況恰恰是說明藥物治療力度不夠,而不是藥物引起的副反應;二是抗精神藥物(如舒必利)引起的錐外系副反應,一般來說,抗抑郁藥物是不會引起這樣的副反應的?而所有的抗抑郁藥物都不會讓人“上癮”,產生軀體依賴?但是有依賴特點的人會對所有的藥物都產生心理依賴,心理依賴主要靠心理治療解決?
抗抑郁藥物的副反應主要是臉紅?心跳加速?便秘?惡心?失眠?焦慮?頭暈?口干?性功能下降或亢進等等,一般來說,大部分副反應會順著用藥時間延長而減少或消失?
什么叫做繼發性抑郁?
很多疾病如流感?艾滋病?肝炎?癌癥?甲狀腺功能減退?腦動脈硬化?癲癇等,使用很多藥物如利血平?氯丙嗪?氟哌啶醇?甲基多巴?普萘洛爾?口服避孕藥?激素?阿的平等也后都會出現抑郁,為繼發性抑郁?后者也被稱為藥源性抑郁?
其實繼發性抑郁很常見,住院病人大約三分之一都會出現,只不過我們國家的生活水平和醫療服務水平還不可能常規性的對這些患者進行心理干預?
中老年人也會得抑郁癥嗎?
是的?雖然抑郁癥主要在青壯年時期發病?更年期抑郁是很常見的中老年抑郁類型?以前由于醫學界內部的各種原因,很多醫生對精神病學知識了解不多?所以很多更年期抑郁被診斷為神經衰弱或更年期綜合癥?
女性45-55歲?男性50-60歲這個年齡階段,人的生理?心理上變化較大,生理上免疫功能降低,神經內分泌系統的功能逐漸衰退,激素水平降低,常常帶來一系列的軀體疾病和情緒上的變化,心理上承受著來自工作?學習?家庭?婚姻以及社會各方面的壓力?所以這個時期比較容易出現抑郁?
更年期抑郁一般起病緩慢,逐漸發展,病程較長,開始多表現為失眠?乏力?頭昏?頭疼?煩躁不安等各種軀體不適感,然后患者常情緒低落?焦慮不安?悲觀消極,對比現在,思維遲緩?反應遲鈍,自感精力不足?做事力不從心?對平常喜歡的事提不起興趣,特別是易疲勞,休息后也不能緩解,有些人會覺得自己是一個"只會吃飯,不會干事的廢人?"更年期抑郁癥的治療主要是藥物治療合并短期的支持性心理治療?
老年期抑郁也是老年抑郁的常見類型?隨著我國進入老齡化國家,這個問題也比較突出?患者常常感覺有被被社會拋棄的失落感?寂寞孤獨?自卑?覺得死之將至?萬念俱焚?很多人開始多是以各種軀體不適主訴到綜合醫院去就診,患者的主訴與臨床軀體檢查結果不相符合,各種治療方法也不能獲得明顯的效果?其實這是老年人不知道怎么表達自己情緒的結果,只要醫生多問一下情緒方面的問題,是可以發現抑郁情緒的?老年抑郁的治療以藥物治療合并家庭治療效果較好?

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