武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,個(gè)人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用 。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān) 。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),最高支付限額24萬元 。
1、職工住院:
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%,個(gè)人自付比例14%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%,個(gè)人自付比例11%;
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8%;
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8% 。
2、退休人員:
個(gè)人自付比例是職工個(gè)人自付比例的80% 。
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