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本溪市基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定 本溪醫(yī)保政策

生活百科國家規(guī)定

第三章 基本醫(yī)療保險
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險 ， 由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi) 。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險 ， 由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi) 。
第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法 ， 由國務(wù)院規(guī)定 。
第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度 。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合 。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分 ， 由政府給予補(bǔ)貼 。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行 。
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人 ， 達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的 ， 退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi) ， 按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的 ， 可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限 。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 ， 按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分 ， 由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度 ， 方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇 。
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的 。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān) ， 第三人不支付或者無法確定第三人的 ， 由基本醫(yī)療保險基金先行支付 。基本醫(yī)療保險基金先行支付后 ， 有權(quán)向第三人追償 。
第三十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要 ， 可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議 ， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù) 。
第三十二條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的 ， 其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移 ， 繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 。
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