尿常規中段尿怎么取?嬰幼兒取尿樣要有點技巧


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尿常規中段尿怎么取?嬰幼兒取尿樣要有點技巧

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“記得取中段尿”——相信每個去做過尿常規的人 , 都被護士這般囑咐過,不過 , 并不是所有人都完全明白這句話的意思 。
例如,什么是中段尿?為啥“前后段尿”不行?怎么取才能不臟手?還有,這么高難度的動作,成人尚覺艱深,小朋友又如何做到?
這一連串疑問,今天就簡單給大家解答下 。
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為什么要取中段尿
怎么取
所謂“中段尿”,指在排尿過程中 , 棄前、后時段排出的尿液,以無菌容器收集中間時段的尿液 。以水龍頭為比喻 , 相當于打開水龍頭后先不接最先流出來的水,片刻后把杯子挪過去接水,接到差不多再把杯子挪開,不接最后流出來的水 。
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圖源:微博@果殼
這是為了盡可能留取足夠干凈無菌的尿液,以備微生物培養 。就像一段時間未清洗的水龍頭出口存在灰塵一樣,人的尿道口和外陰也存在著細菌、黏液等雜質 , 前后段尿易沾染雜質,直沖而下的中段尿會干凈一些 。
當然了,這樣的“中段尿”取起來確實是有難度 , 非常容易灑到手上 。
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為了方便取樣,除了用于裝尿液的管子之外,護士通常還會給一個帶柄有尖嘴的一次性小杯 。先用這個小杯來收集尿液,再把小杯里的尿液倒到管子里去 。有些人初次采尿不懂小杯的用處 , 直接用管子接尿,那尿一手也是必然的了...
也有些醫院只給小杯接尿,讓接完交給護士,這樣就避免了混淆,但又會產生新問題 。有些人不知道裝多少,直接弄滿滿一杯,怕灑了只得小心翼翼端過去,儼然一副“敬酒”模樣 。其實,真不用裝那么多,大概一半多一點就夠用啦 。
再說說很多人困擾的一個問題——尿到一半去接尿,真的很容易灑到手上啊 。尤其是女生,限于視野和姿勢 , 難度更高 。
然而很遺憾,目前對此還沒有比較好的解決方案,只能是建議盡量有意識地放緩排尿的速度,一方面防止噴濺,另一方面爭取時間找準位置 。
有些人可能想到收縮括約肌暫停排尿的法子,個人覺得可行性不高,除非尿液少否則很容易失敗,后果經常是控制不好方向,尿到手上...
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怎么給孩子取尿

一般小孩子需要特意取尿,多是醫生需要評估孩子是否存在尿路感染的時候 。
根據美國兒科學會2016發布的2-24月齡發熱嬰幼兒尿路感染臨床實踐指南:若醫生判斷發熱嬰兒發生尿路感染的可能性較低,則無需尿液檢測,加強臨床隨訪監測就足夠;如果的確存在感染風險,則應獲取尿液標本進行尿液分析和培養 。

此時,孩子的取尿方法就比成人豐富得多了,除了最方便的用無菌容器接,還有導尿、恥骨上穿刺、尿袋采集法、膀胱刺激技術等,這些方法有其特定的應用條件,適用于不同情況的孩子:
1、接受過如廁訓練的孩子
可采取和成人一樣取中段尿的方法,過程中注意清潔:

女娃——分開陰唇并用無泡沫的消毒液/溫和的肥皂清潔清潔會陰2-3次,排尿時把女孩陰唇展開以最大程度減少尿液與黏膜的接觸,用消毒過的容器收集中段尿液 。

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