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痛風是什么,尿酸高一定會得痛風嗎?每次一覺醒來,突然出現第一跖趾關節紅腫、劇痛、功能障礙、不敢觸碰,去醫院就診,醫生一般都會開出血尿酸的檢查單;等血尿酸檢查結果出來后,幾乎都是高!那么尿酸高就等同于痛風嗎?
第一、血尿酸是什么?尿酸并不是一個什么特別的東西 , 它是人體中的嘌呤核苷酸經過分解、代謝后的最終產物!其中有80%是人體自身的細胞代謝后的產物,另外還有20%是通過飲食產生 。所以尿酸是人人都有,它并不稀奇 。
第二、血尿酸值是多少就高?既然每個人都有,而且還受飲食的影響,自然尿酸也就有了高低之分,那么多少就是高呢?
尿酸有不同單位 , 而且還有男女之別,所以它的數值不是一個固定的數值 。
多數的文獻認為,男性和更年期后的女性正常數值是:3.5~7.0mg/dl;更年期前的女性是:2.5~6.0mg/dl;但是大家去醫院可能會發現,醫院的血尿酸檢查報告單的單位是μmol/L,所以此時就需要一個單位的轉換(又有差異出現了),有些醫院是用60作為轉換系數,所以他們的正常范圍是:210~420μmol/L , 以及150~360μmol/L 。但是更為準確的轉換是1mg/dl等于59.5μmol/L,所以此時的正常范圍分別是208~416.5μmol/L,和149~357μmol/L 。
因此國內外專家較認同的高尿酸血癥定義是男性、更年期后的女性和更年期前的女性分別是血尿酸超過416.5μmol/L和357μmol/L 。
第三、血尿酸高是怎么導致痛風的既然定了高尿酸血癥的準確數值,那么人體超過了這個數值會發生什么呢?
尿酸本身是溶解在血液中,由于種種原因導致了血液中的尿酸濃度超過了上限,尿酸鹽就會析出,形成尿酸鹽結晶并沉積與相應的靶器官上 , 從而就形成了痛風 。因此痛風的定義是機體的嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙引起的一組疾病 。
第四、高尿酸就一定會是痛風嗎?上面關于尿酸的溶解只是理論上的認為,由于人體實在是太復雜,有很多東西在干擾,這個理論往往并不一定成立!
有大量的資料顯示 , 正常人群的高尿酸血癥患病率是10%~26%,而痛風的患病率是0.3%~1.0%;因此可以看出絕大數的高尿酸血癥患者并不會發展為痛風 。所以高尿酸血癥不能和痛風劃為等號 。
另外有些患者急性痛風發作,血尿酸的數值卻并不高;這是因為尿酸鹽的溶解度 , 受到了諸多因素的影響 , 比如久居寒冷潮濕之地、關節受到擠壓、外科手術打擊、周圍環境突然改變等等,這些因素都有可能導致尿酸鹽的溶解度降低,此時即使血尿酸正常 , 但是依然會出現尿酸鹽沉積 , 出現痛風癥狀 。
【痛風怎么檢查需要驗血還是驗尿? 怎樣判斷是不是痛風】痛風有著完善的診斷標準 , 血尿酸只是其中的一個重要的生化指標 。2015年美國風濕病學會與歐洲抗風濕病聯盟聯合制定痛風評分系統,在全球普遍使用 。
根據該評分系統的要求:確診是表中的分值相累計大于等于8分,即可診斷為痛風 。
通過上表可以看出:血尿酸越高,評分越高,但最高也就只有4分,在沒有其他項的支持下,達不到8分,因此單純的高尿酸不等診斷為痛風 。
高尿酸不等同于痛風 。
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懷疑痛風,到底該做什么樣的檢查確診?什么時候會懷疑自己患上了痛風呢?通常如果是半夜尤其在睡夢中,被刀割一樣的疼痛所驚醒,腳的大拇趾出現關節紅腫、灼熱發脹、不能觸摸,甚至連被子蓋在腳上都可能出現疼痛 , 可能輕微的空氣流動帶來的一陣風都可能讓腳疼得更厲害 。這時候 , 您也許就覺得自己患上了痛風 。
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