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住院患者膳食常規試題 住院患者膳食常規

生活百科飲食指南

膳食是病人攝取營養的主要途徑 。根據人體的基本營養需要和各種疾病的醫療需要而制訂的醫院病人膳食，可分為基本膳食、治療膳食、特殊治療膳食、兒科膳食、診斷膳食和配方膳食等 。各種膳食的食譜應按膳食常規要求進行設計和配制 。住院患者膳食常規基本膳食 是醫院膳食的基礎，約50％以上的住院病人采用此膳食，大多數治療膳食都是在基本膳食上衍化出來的 。
（一）普食
１、特點：本膳食與健康人飲食基本相似，每日供應早、午、晚三餐，每餐間隔4－6小時 。
２、適應癥：消化機能正常，無發熱者，疾病恢復期病人，體格檢查者等均可采用 。
３、膳食原則：
（１）每日供給的營養素應達到我國成年人推薦供給量要求，蛋白質70－90克，總熱能2200－2600千卡，膳食配制應以均衡營養為原則 。
（２）每日供給的食物品種不少于五大類，保持色、香、味、形俱全，以增進食欲 。（３）免用強烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品應少用 。
（二）軟飯
１、特點：介于半流至普食之間的一種飲食，每日除主食三餐外，另加一餐點心 。
２、適應癥：低熱，消化不良，急性腸炎恢復期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障礙者 。
３、膳食原則：
（１）肉、雞、菜等一切食物都應切小制軟 。
（２）食物無刺激性易消化，主食以饅頭、爛飯、面條、粥等為主 。每日供給的營養素應達到或接近我國成年人推薦供給量 。
（３）免用油炸的烹調方法，不用強烈刺激性調味品 。選用含粗纖維少的蔬菜 。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物 。
（三）半流
１、特點：為流質至軟食或普食的過渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白質50－60克，總熱能1500－2000千卡 。
２、適應癥：發熱，消化道疾病，施行手術后，咀嚼不便者 。
３、膳食原則：
（１）采用無刺激的半固體食物，少量多餐，每餐食物的總容量為300毫升左右 。
（２）各種食物均應細、軟碎、易咀嚼、易吞咽 。
（３）少量多餐，忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物 。
（４）一般半流質膳食：食物稀軟、膳食纖維較少，根據病情和消化能力許可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等；少渣半流質膳食：比較嚴格地限制膳食中的纖維，除過濾的菜湯、果湯、果汁外，不用其他果菜 。
（四）流質
１、特點：食物為液體狀，熱能、蛋白質及其它營養素不足，只能短期１－２天使用，如需較長期進食流質，則應改用配方膳 。
２、適應癥：急性感染，高熱，大手術后，急性消化道炎癥，吞咽困難，重危病人 。
３、膳食原則：
（１）所用的食物皆需制成液體或進口即能溶化成液體 。
（２）每日供應６－７次，每次200－250毫升，總能量不超過1000千卡，特殊病人按營養師醫囑而定 。
（３）避免過咸或過甜 。注意飲食中成酸食物和成堿食物之間的平衡 。
（４）根據病情不同，調整流質內容 。在一般全流質之外，為了適應病情需要，醫院膳食中還設有清流質、冷流質、忌甜流質等 。介紹如下：
A：清流質
1）特點：是一種限制較嚴的流質膳食，不含脹氣食品，在結腸內應留最少的殘渣，比一般全流質膳食更清淡 。服用清流質膳食，可供給液體及少量能量和電解質，以防身體脫水 。
2）適應癥：腹部手術后，由靜脈輸液過渡到信用全流質或半流質膳食之前，先采用清流質；用于準備腸道手術或鋇灌腸之前；作為急性腹瀉的初步口服食物，以液體及電解質為主，僅作為嚴重衰弱患者的初步口服營養 。

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