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住院患者膳食常規試題 住院患者膳食常規( 二 )

生活百科飲食指南


3）膳食原則：不用牛奶、豆漿、濃糖及一切易致脹氣的食品，每餐數量不宜過多；所供能量及其他營養素均不足，只能短期內應用，長期應用易導致營養缺乏 。
B：冷流質
1）特點：完全用冷的、無刺激性的流質食品 。
2）適應癥：用于喉部手術后最初一、二日，如扁桃體割除患者，上消化道出血患者也適用 。
3）膳食原則：不用熱食品、酸味食品及含刺激性食品，防止引起傷口出血及對喉部刺激 。；
C：忌甜流質
1）特點：本流質膳食中的糖類以多糖類為主，忌用單糖濃縮甜食 。
2）適應癥：傾倒綜合征、糖尿病患者 。
3）膳食原則：流質內容應盡量減少糖類的食品，禁用濃縮甜食、果汁飲料等 ?？捎谜綦u蛋、雞湯過籮粥、豆腐腦、稠米湯等 。
治療膳食 （一）高蛋白膳食
1、特點：提高每日膳食中的蛋白質含量，占總能量的15%-20%，以公斤體重計算，每日每公斤1.2-2克 。
2、適應癥：各種原因引起的營養不良，手術前后，貧血，結核病，低蛋白血癥 。
3、膳食原則：
（1）供給充足熱能的基礎上，增加膳食中的蛋白質，每日總蛋白質供給在90-120克，但以不超過攝入能量的20%為原則 。其中蛋、奶、魚、肉等優質蛋白占1/2-2/3 。
（2）對食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優質蛋白豐富的食物 。
（3）對食欲欠佳的患者可采用含40%-90%蛋白質的高蛋白配方制劑，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質的攝入量 。
（二）低蛋白膳食
1、特點：控制每日膳食中的蛋白質含量，以減少含氮的代謝產物，減輕肝腎負擔 。在控制蛋白質攝入的前提下，提供充足的能量和其他營養素，以改善患者的營養狀況 。要根據患者的病情個體化決定其蛋白質的攝入量，一般每日蛋白質總量在20-40克之間 。
2、適應癥：肝昏迷前期，急性腎炎，急、慢性腎功能衰竭 。
3、膳食原則：
（1）視肝腎功能情況，確定每日膳食中的蛋白質量 。
（2）每日膳食中的熱能應充足供給，鼓勵病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要時可采用純淀粉及水果食品以增加能量 。
（3）腎功能不良者在蛋白質定量范圍內選用優質蛋白質，如雞蛋、牛奶、瘦肉，并可以適量采用麥淀粉來代替部分主食 。
（4）肝功能衰竭患者應選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物，要避免肉類蛋白質 。
（5）維生素、無機鹽等營養素應充分供給 。
（三）低脂膳食
1、特點：控制每日膳食中的脂肪攝入量以改善脂肪代謝和吸收不良而引起的各種疾患，根據患者病情不同，脂肪攝入的控制量也有所不同 。一般可分為：一般限制、中度限制和嚴格限制 。
2、適應癥：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、膽囊疾患、高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥、與脂肪吸收不良有關的其他疾病如腹瀉等 。
3、膳食原則：
（1）食物配制以清淡為原則 。10%-15%，多不飽和脂肪不超過7%-10% 。
（2）A一般限制——限制膳食脂肪總量，占總能量的25%以下，不論其來源如何，不超過50克 。如：高脂血癥、高血壓、冠心病患者；
B：中度限制——限制膳食的脂肪總量，占總能量的20%以下，不論其來源如何，不超過30克 。如膽囊炎的恢復期、脂肪吸收不良患者；
C：嚴格限制——限制膳食的脂肪總量，包括食物所含脂肪及烹調油，不超過15克 。如：急性胰腺炎、急性膽囊炎等患者 。
（3）烹調用油限制使用，烹調方法以蒸、煮、燉、燴為主 。（4）禁用油炸食物、肥肉、豬油及含脂肪多的點心，少用全脂奶，可用脫脂奶及奶粉、蛋清、魚蝦禽肉類、鮮果蔬菜等 。（四）低膽固醇膳食1、特點：在低脂膳食的前提下，膽固醇每日控制在300毫克以下

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