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新源縣城鄉居民醫保起付線及報銷比例

生活百科萬元

1、可以享受普通門診報銷：參保人員可以到定點的村衛生室、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院看病就醫，城鎮居民普通門診最高可以報銷800元/年，農村居民普通門診在鄉鎮衛生院最高可以報銷500元/年、在村衛生室最高可以報銷300元/年 。
2、“兩病”患者還可以享受門診報銷：明確患有“兩病”(高血壓、糖尿病)確需采取藥物治療且未達到城鄉居民醫保門診特殊慢性病鑒定標準的參保人員，在縣鄉定點醫療機構(含村衛生室)購買降血壓、降血糖藥品發生的費用，報銷60%，一年內高血壓最高可報銷200元藥費，糖尿病最高可報銷300元藥費(已經辦理慢性病白卡的享受慢性病門診保障待遇的，不重復享受此政策規定的門診待遇) 。
3、可以享受住院報銷，具體起付線和報銷比例如下：
4、可以享受大病保險報銷 。參保居民住院發生的醫療費用由城鄉居民基本醫療保險支付后，個人負擔的目錄內費用超過9800元(貧困人口起付標準降一半，即4900元)，按照大病保險待遇支付 。報銷比例為：9800元-5萬元，報銷比例為65%(貧困人員4900元-5萬元報銷比例為70%);5萬元-10萬元，報銷比例為75%(貧困人口報銷比例為80%);10萬元以上的，支付比例為85%(貧困人員報銷比例為90%) 。
5、可以享受慢性病門診報銷 。如果您患有以下疾病，還可以申請辦理慢性病白卡，門診購藥可以享受報銷政策，具體報銷情況如下：
如果患有糖尿病、糖尿病伴有并發癥、高血壓2級、高血壓3級、高血壓并發癥、肺源性心臟病、冠心病、冠狀動脈支架置入術后狀態、腦梗死、腦內出血、腦血管后遺癥、風濕性心臟病、類風濕關節炎、肝硬化、精神分裂癥、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、克汀病、包蟲病、布魯氏桿菌病、癲癇病、慢性乙型肝炎、支氣管哮喘(重癥)、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、腎病綜合癥以上一般慢性病，門診購藥可以報銷60%，一年最高可以報銷3000元 。
如果患有惡性腫瘤門診治療(含白血病)、血友病、慢性腎功能衰竭、苯丙酮尿癥、器官移植抗排異治療等特殊慢性病病，門診醫藥費用可以報銷80%，年度不封頂 。
【新源縣城鄉居民醫保起付線及報銷比例】如果患有門診透析，醫藥費用可以報銷95% 。
如果患有肺結核、耐多藥肺結核門診用藥可以報銷100% 。
發生意外傷害也可以報銷 。經相關部門鑒定，沒有第三方責任人的意外傷害納入大病保險范圍，起付標準(免賠額)為2000元，符合目錄范圍內的按50%予以賠付，最高賠付10萬元 。

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