答:岳陽新農合在長沙住院可以報銷50%費用 。
【岳陽新農合在長沙住院報銷比例是多少?】
起付線:城鄉居民在鄉鎮衛生院住院起付標準不低于200元;縣級醫院不低于500元;市級醫院不低于1000元,省級醫院不低于1500元 。
一個結算年度內多次住院的,累計起付標準以省級定點醫療機構最高起付標準為限額(目前為2300元) 。假如小王2019年在縣醫院住院2次,起付線為600元,報銷時扣減起付線2次為1200元,后又在市醫院住院1次,起付線為1200元,則當次醫保報銷扣減起付線應扣減1100元,達到省級定點醫療機構最高起付標準,其當年內如果再住院報銷費用時,就不用再扣減起付線了 。
封頂線:全省城鄉居民基本醫保住院年度累計最高支付限額統一為15萬元 。
報銷比例:政策范圍內鄉鎮衛生院不低于80%,縣級醫院不低于70%,市級醫院不低于60%,省級醫院不低于50% 。未按照分級診療制度辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15% 。
假設:小王在市級醫院住院花費70000元,其中部分政策自付1000元,醫保目錄外全自費3000元,起付線為1200元,市級醫院報銷比例為65%,則小王可通過基本醫保報銷(70000-1000-3000-1200)×65%=42120元 。另外,小王參加的城鄉居民醫保在基本醫保報銷之后,還可按規定享受城鄉居民大病保險待遇且無需另外繳納保費,也就是說小王住院通過城鄉居民醫保報銷42120元后,還可以通過城鄉居民大病保險報銷一部分費用 。
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