梅州醫保異地就醫報銷結算方法 梅州醫保異地就醫報銷結算方法規定

異地就醫報銷情況(備案流程、報銷條件、報銷比例)
【辦理了異地就醫備案后持卡就醫,出院時由醫院直接結算 ?!?/b>
一、備案人群范圍 。
1.異地安置退休人員(限職工)、常駐異地工作人員(限職工),異地長期居住、異地就醫備案,備案到就醫地市即可,無需選擇備案醫院 。
2.參保人因我市不具備相關疾病診療條件而需要異地轉診治療的,也可辦理異地就醫轉診手續 。
二、備案流程:
線上備案流程:
異地就醫備案可以在“國家醫保服務平臺”App和“粵醫?!?、“粵省事”小程序上辦理 。(注:“國家醫保服務平臺”APP只能辦理跨省異地備案) 。點擊下方鏈接查看詳情:
“國家醫保服務平臺”App備案流程
“粵醫保”小程序備案流程
“粵省事”小程序備案流程

線下備案流程:
群眾提供相關材料到經辦窗口辦理備案或電話(傳真)備案 。需要提供資料如下:
1.異地安置退休人員需提供安置地身份證或者戶口簿 。
2.異地長期居住人員需提供本人居住證或本人房產證或購房合同或本人擔任法定代表人的營業執照等相關資料,上述材料提供任一種即可,不能提供的可以提供直系親屬的房產證、營業執照等異地長期居住輔助證明材料,并同時提供異地長期居住承諾書 。
3.常駐異地工作人員需提供派出單位開具的常駐異地工作證明 。
4.異地轉診就醫人員應由二級以上(含二級)定點醫療機構開具符合轉診規定的材料 。
【梅州醫保異地就醫報銷結算方法 梅州醫保異地就醫報銷結算方法規定】三、報銷條件及比例:
1、異地安置退休人員、異地長期居住、常駐異地工作人員辦理異地就醫備案人員 。職工醫保參保人享受待遇和本地同等級醫院一致;居民醫保參保人住院,起付標準參照市內同等級醫院,報銷比例60% 。
2、轉診異地就醫人員 。職工醫保參保人辦理市外轉診住院,起付標準參照市內同等級醫院,報銷比例降低5%;城鄉居民醫保參保人辦理市外轉診住院,起付標準參照市內同等級醫院,報銷比例60% 。
3、不符合上述類型自行到市外定點醫療機構就醫的人員,到省外異地就醫,需持二代社會保障卡到參保地社保局辦理異地就醫備案手續,辦理入院時提供二代社會保障卡即可提供直接結算服務 。自行到省內定點醫療機構就醫的無需辦理異地備案登記即可享受直接結算,在職(退休)參保人住院起付標準為1600,在職支付比例80%,退休支付比例85%,城鄉居民參保人住院起付標準為1000元,支付比例50%

    相關經驗推薦