藥物并不能改變?cè)斐煞逝值男袨樘卣魅顼嬍沉?xí)慣,運(yùn)動(dòng)鍛煉,作息習(xí)慣等及環(huán)境因素等,因此在選擇藥物治療時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊 。
1.用減肥藥物一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,哪些人使用何種藥物最好是在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療 。凡有下列情況的病人應(yīng)服用減肥藥
(1)首先,你用上面講到的公式計(jì)算出自己的理想體重(標(biāo)準(zhǔn)體重),再和自己的實(shí)際體重比較一下,看看自己是否真的肥胖,只有哪些體重超過(guò)正常20%以上的人才算真正的肥胖 。之所以把這一點(diǎn)著重指出是我們看到,再流行苗條身段的今天,人們心中理想體重被被不切實(shí)際地減輕了,擁有時(shí)裝模特兒般地身材成為許多年輕女性地追求 。所以,除非你真的肥胖,否則就不要過(guò)分節(jié)食,更不要靠吃藥來(lái)減肥 。只有中重度肥胖,即超重30%以上者,才可以在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)服用減肥藥治療 。
(2)肥胖病人,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療,開始有效 。但由于種種原因,病人無(wú)法堅(jiān)持下去,而且造成體重反彈 。這時(shí),服用一些藥物配合治療是明智的 。
(3)某些患有消化性潰瘍的肥胖者,進(jìn)行飲食治療控制有困難,可加用一些藥物 。
(4)一些人進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉后,體重得到一定程度的下降,但半年后體重又重新上升 。這時(shí)可服用減肥藥 。
(5)用節(jié)食的方法減肥失敗者,可以服用減肥藥治療 。
2.藥物的選擇
多年來(lái),世界各國(guó)用于減肥藥品研 究與開發(fā)的經(jīng)費(fèi)高達(dá)數(shù)十億美元,市場(chǎng)上出現(xiàn)的減肥藥品也是五花八門,多如牛毛,尤其是目前正式在我國(guó)市場(chǎng)上出售的減肥產(chǎn)品以達(dá)90余種 。面對(duì)這些層出不窮 的減肥產(chǎn)品,消費(fèi)者常常眼花繚亂,不知如何嗜好,于是往往是"跟著廣告走" 。可是有的減肥品廣告經(jīng)常夸大宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)者,甚至連消費(fèi)者也說(shuō)不出吃了幾個(gè) 月的減肥品它的作用機(jī)理何在 。
值得一提的是,體重的減輕有很多因素 。我們需要的是脂肪的消耗,而不是肌肉,水分的喪失 。目前市面上有很多減 肥藥在大做廣告,宣稱一周內(nèi)可以減輕多少多少,不要迷信這些廣告,有些藥物可能含有導(dǎo)瀉劑或利尿劑,短期內(nèi)可能減輕你一些體重,但失去的水分和電解質(zhì) 。你 可能會(huì)感到頭暈,口干,乏力 。
并且這些藥物"減肥"效果并不持久 。減肥的藥物選擇對(duì)減肥的效果和安全性非常關(guān)鍵 。由于一些以前國(guó)外非常流行 的食欲抑制劑如芬氟拉明等對(duì)心臟有很嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以目前在美國(guó)已被禁用 。所以肥胖者減肥時(shí)必須弄清楚各種藥物的成分和作用的原理,對(duì)現(xiàn)在市面上那些比 較"神秘"的減肥品,一定要抱著對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)的態(tài)度明明白白地消費(fèi) 。
3.用藥時(shí)機(jī)
【藥物減肥時(shí)應(yīng)要注意什么事情?】食欲抑制藥可用于成年肥胖者及經(jīng)過(guò)選擇的青少年肥胖者 。在應(yīng)用了飲食限制、運(yùn)動(dòng)及行為療法后仍未充分收效時(shí),可以選用這類藥物 。食欲抑制藥可使饑餓感減低, 體重迅速降低 。在綜合治療中,如果經(jīng)調(diào)整劑量或已使用了最大耐受量的食欲抑制藥達(dá)3-4周而體重仍未明顯減輕,則應(yīng)停止該類藥物的治療;如果體重繼續(xù)降 低,則可再持續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間 。
4.用藥的持續(xù)時(shí)間
有人主張食欲抑制藥只能在飲食控制等效果不佳時(shí)短期應(yīng)用,但亦有人認(rèn)為食欲抑制藥可以較長(zhǎng)時(shí)間使用,以保持減肥療效,防止體重回升 。
5.聯(lián)合用藥
大多數(shù)有效減肥藥均有不同程度的不良反應(yīng),大劑量應(yīng)用時(shí),尤其容易發(fā)生 。將作用機(jī)制不同的藥物合用,可以增強(qiáng)減肥療效,減少藥物用量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生 率 。例如將食欲抑制藥芬氟拉明與苯丁胺合用,由于其對(duì)覓食行為的影響機(jī)制不同,前者通過(guò)增強(qiáng)5一羥色胺系統(tǒng),后者通過(guò)增強(qiáng)兒茶酚胺類作用產(chǎn)生食欲抑制 。二 者合用時(shí)各藥劑量減少,但食欲抑制作用增強(qiáng),減肥療效不亞于其中任何一種的足量應(yīng)用,而不良反應(yīng)減少 。中藥減肥藥與小劑量食欲抑制藥合用如大黃片與小劑量 芬氟拉明每日10-20mg合用,可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,亦能達(dá)到良好的減肥效果 。
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