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強迫癥的認識與辨別( 二 )

知識百科認識職場心理


四、強迫情緒(obsessiveemotion)
具體表現主要是強迫性恐懼 。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發瘋,會做出違反法律或社會規范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼 。
五、強迫恐懼
此種恐懼與病人的強迫性思維有聯系,病人害怕自己會出現對立思維,而產生強烈的情緒反應 。如害怕在某些場合自己會出現強迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場合 。
六、強迫行為(obsessivebehavior)
具體表現,可以是屈從性強迫行為,如反復檢查煤氣是否關好、門是否鎖上;可以是對抗性強迫行為,如反復在內心告誡自己不要把強迫意向轉變成實際行動;也可以是強迫性儀式動作,如進家門必須先跨左腿、出門之前必須按序化裝等 。此外還可以是強迫計數、強迫洗手、強迫眨眼、強迫搖頭、強迫咬指甲等 。
【強迫癥的具體行為體現】
當下列一條或一條以上的癥狀持續存在影響正常生活時,就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了:
經常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔心;
經常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要;
有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次;
覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序;
經常沒有必要地反復做某些事情,例如檢查門窗,開關,煤氣,錢物,文件,表格,信件等;
對自己做的大多數事情都要產生懷疑;
經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的后果;
時常無原因地擔心自己患了某種疾病;
時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場合,很害怕做出尷尬的事;
當看到刀,匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人;
在某些場合,即使當時生病了,也想暴食一頓;
當聽到自殺,犯罪或生病這類事情時,會心煩意亂很長時間,很難不去想它 。
有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過度等表現 。
當腦子里出現聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句 。
強迫癥傾向測試:
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;
2、忘性大;
3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正;
4、感到難以完成任務;
5、做事必須做得很慢以保證做得正確;
6、做事必須反復檢查;
7、難以作出決定;
8、反復想些無意義的事;
9、注意力不能集中;
10、必須反復洗手,點數;
11、反復做毫無意義的一個動作;
12、常懷疑被污染;
13、總擔心親人,做無意義的聯想;
14、出現不可控制的對立思維、觀念 。
【病程和預后】
一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續多年或時輕時重 。病前性格特征明顯、發病年齡較早和病程較長者,預后欠佳 。隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強迫性性格特征不顯著、病程較短;無陽性家族史者的癥狀也有可能自發緩解 。
【診斷依據】
一、不可控制的反復出現某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗 。
二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療 。
三、患者的工作,學習效率明顯下降,對日常生活也產生不良影響 。
四、病前性格特征及病程可助診斷 。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月 。
五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質性疾病伴發的強迫癥狀 。

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