什么是強迫癥?強迫癥是以強迫癥狀為中心的一種心理疾病 。病人常有不能自行克制地重復出現某種觀念、意向和行為,而又無法自拔,因此,病人感到非常痛苦和不安 。
強迫病的臨床表現多種多樣,醫學心理學將其一般分為強迫觀念及強迫意向和動作 。其中,前者又可細分為強迫回憶、強迫聯想、強迫疑慮,強迫性窮思極慮和強迫性對立思維;后者分為強迫意向,強迫性計數,強迫性檢查、強迫性洗手、強迫性儀式等 。強迫回憶就是指病人對過去做過的事,哪怕是無關要緊的事,進行反復回憶,雖然知道這沒有什么意義,但不能自我克制……
【強迫癥簡介】
強迫癥(Obsessive-compulsivedisorder,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥 。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦 。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損 。
國外報道一般人口中的患病率為0.05~1%,占精神科病人總數的0.1~2% 。國內流行學調查的本癥時點患病率為3‰ 。通常于青壯年期起病,性別分布上無顯著性差別 。
兒童強迫癥是強迫癥的一類,是一種明知不必要,但又無法擺脫,反復呈現的觀念、情緒或行為 。在兒童期,強迫行為多于強迫觀念,年齡越小這種傾向越明顯,本癥多見于10-12歲的兒童,患兒智力大多正常 。
較為直觀的癥狀表現,可以觀看美國電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色 。
【臨床分類】
癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨出現,也可為數種癥狀同時存在 。在一段時間內癥狀內容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內容可不斷改變 。
一、強迫觀念
即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現,難以控制 。
(一)強迫聯想:反復回憶一系列不幸事件會發生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼 。
(二)強迫回憶:反復回憶曾經做過的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復回憶不可 。
(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反復核實 。如出門后疑慮門窗是否確實關好,反復數次回去檢查 。不然則感焦慮不安 。
(四)強迫性窮思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復思考:“房子為什么朝南而不朝北 。”
(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現,而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等 。
二、強迫動作
(一)強迫洗滌:反復多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可 。
(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現 。患者對明知已做好的事情不放心,反復檢查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等 。
(三)強迫計數:不可控制地數臺階、電線桿,做一定次數的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數起 。
(四)強迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫 。
三、強迫意向:
在某種場合下,患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現,十分苦惱 。如母親抱小孩走到河邊時,突然產生將小孩扔到河里去的想法,雖未發生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼 。
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