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2021鞍山門診慢病申報時間 鞍山慢性病申報需要注意哪些事項

一、條件須知
醫(yī)保慢病管理實行的是指定定點管理,也就是說一般情況下患者在哪家定點醫(yī)院提交的慢病申請并由哪家醫(yī)院進行初審,經(jīng)認(rèn)定合格并備案后,就應(yīng)該在該醫(yī)院看病開藥并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇 。
1、患者在申請享受醫(yī)保門診慢性病待遇時,需根據(jù)公布的慢性病病種的定點醫(yī)院情況,選擇相應(yīng)的定點醫(yī)院并攜帶相關(guān)材料到定點醫(yī)院進行申報 。定點醫(yī)院將按照鞍山市門診慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行初審,認(rèn)定合格的,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后即可在該醫(yī)院看病開藥并享受相應(yīng)的醫(yī)保門診慢病待遇;
2、對申報材料不充分的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會及時通過定點醫(yī)院通知患者補充相關(guān)材料進行復(fù)審;對復(fù)審材料中所提供的相關(guān)檢查檢驗數(shù)據(jù)有疑點的,或缺少必要檢查的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將再次組織患者本人到醫(yī)院進行復(fù)檢;復(fù)審、復(fù)檢合格的,可在其選定的定點醫(yī)院看病開藥并享受相應(yīng)的醫(yī)保門診慢病待遇;復(fù)審、復(fù)檢不合格的,則不能享受醫(yī)保門診慢病待遇 。
二、注意事項:
一是選醫(yī)院 。即要選擇與你所患慢病治療相應(yīng)的定點醫(yī)院進行申報 。具體想要了解我市哪些醫(yī)院是相關(guān)慢病定點醫(yī)療機構(gòu)的詳細(xì)情況,可登錄“鞍山醫(yī)保”公眾號或向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢 。
【2021鞍山門診慢病申報時間 鞍山慢性病申報需要注意哪些事項】二是報材料 。即在申報醫(yī)保門診慢病待遇時,須提交相關(guān)材料 。具體來說,申請冠心病、腦血管意外后遺癥、糖尿病合并癥、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、銀屑病、白塞氏病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、運動神經(jīng)元病、 高血壓Ⅲ期合并癥、腦垂體瘤泌乳素瘤、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化、慢性丙型肝炎抗病毒治療、慢性腎功能不全、慢性心力衰竭慢病待遇的,須有符合條件的近兩年住院病歷;申請甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、帕金森氏病和帕金森綜合征慢病待遇的,需持相關(guān)住院病歷,如果沒有住院病歷必須有相關(guān)合格的檢查報告和門診治療病歷資料;申請骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、血友病慢病待遇的,必須有相關(guān)病歷(門診或住院)和骨髓象檢查報告 。申請支架手術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療慢病待遇的,手術(shù)史須在1年之內(nèi)(自手術(shù)之日至申辦時)且正在應(yīng)用抗凝治療,病歷中需有明確的手術(shù)記錄 。

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