為什么南京的脊灰疫苗變成了注射式


為什么南京的脊灰疫苗變成了注射式

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bOPV(減毒活疫苗)總體安全有效,但由于bOPV是減毒活疫苗,在罕見情況下可能發生疫苗相關麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例 。
此次方案調整的大背景:
根據WHO對脊灰免疫策略的轉變要求,我國自2016年5月1日起實施新的脊灰疫苗免疫策略,停用tOPV(三價脊灰減毒活疫苗),改用1劑IPV(脊灰滅活疫苗)和3劑bOPV(二價脊灰減毒活疫苗),這樣既可以進一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平,同時保留腸道粘膜免疫,阻斷相應型別脊灰病毒的傳播 。但1劑次IPV對Ⅱ型脊灰病毒的保護性抗體水平仍然不足 , 于2020年又調整為2劑次IPV和2劑次bOPV , 以增強Ⅱ型脊灰抗體水平 。
脊灰病毒很狡猾,從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發生,近來,在倫敦和紐約發現了恢復毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒,并且感染于人(VDPV2),專家認為 , 病毒來自于bOPV的接種 。
根據國內外衍生脊灰病毒頻繁發生情況,江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質炎免疫方案調整為全程使用脊灰滅活疫苗 。
盡管接種bOPV的安全風險為極小概率,但每一例VDPV或VAPP的發生給整個家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的 。而與bOPV相比,IPV更安全,覆蓋病毒型別更廣泛 。但此前由于IPV產能有限,且價格偏高,所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV 。
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