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判斷
1、前驅癥狀：
發病前數小時或數日有頭痛、頭暈、嘔吐、精神障礙、視力模糊 。出血多在白天，情緒激動 ， 過度用力，精神緊張 ， 或休息、睡眠時發病 。寒冷季節多見 。
2、腦出血起病急、進展快，典型癥狀有：
頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，昏迷，發熱，呼吸慢而深，血壓升高;血腫入腦室可出現高熱、大小便失禁等癥狀 。
急救
急救原則：制止繼續出血，防止并發癥 。
急救要點：保持呼吸通暢 。
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動，或情緒激動時容易發病 。起病非常急 ， 通常出血量決定表現癥狀 。腦出血量較小的病人有頭痛較劇 ， 血壓升高，眼底出血而視物不清的問題 。如果觀察到患者意識不清 ， 說明出血部位不好，出血量大 ， 危險系數極高 。腦出血病人常表現為倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作 ， 大小便失禁，半身不遂 。這些就是發病的信號，有高血壓患者的家庭都要學會辨別 。如果家中有人出現了上述癥狀，家人得及時采取急救措施，尤其，發生腦出血的最初5分鐘至關重要：
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉移到寬敞之處 。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息 。
2、對腦出血病人，家屬應盡量克制自己的感情，切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動或顛簸病人 。病人周圍的環境應保持安靜避光，減少聲音的刺激，讓患者安靜臥床，頭抬高30度左右，保持安靜 。盡量減少搬動 ， 同時，應專人看管 ， 以免病人因躁動而墜床 。立即呼叫急救車 。如果情況不嚴重，也可以待病情較為穩定后立即送醫院急救 。
3、病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息 。因而在救護車到來之前，家人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領，取下義齒(如果有的話) ， 取側臥位頭往后仰，便于口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，清除口腔的粘液、分泌物和嘔吐物 ， 以保持氣道通暢 。一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸 。
4、調整血壓 ?？梢宰屟獕狠^高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物 。
5、降溫 。頭頸部用冰帽或冰袋降低腦部溫度，有利于減輕腦水腫和顱內壓 。
恢復時注意事項：
1、預防再出血 。重要的是預防血壓過高，情緒要穩定，大便常通順，飲食、生活要規律 。
2、功能鍛煉 。意識清醒后，癱瘓的肢體即應開始活動 ， 越早效果越好 。失語者，應早做語音練習 。針灸、導引效果理想 。
3、藥物治療 。胞二磷膽堿每支200mg(2ml) ， 靜脈注射，成人1日200～600mg ， 每次200mg，5～10日為一療程，能改善腦組織代謝 ， 促進大腦功能恢復 。尼莫地平每日3次，每次1片口服，此藥優先作用于腦部的小血管 ， 調節血管張力，影響腦介質平衡，改善腦出血、記憶障礙和情緒不定等 ， 但對肝腎功能損傷、低血壓者和妊娠哺乳期忌用 。還可口服腦、復康等 。
4、大面積腦血栓所致腦梗塞引起廣泛而嚴重的腦水腫，而后引發腦疝者預后不良 。
5、未合并嚴重腦水腫者，早期神經功能即有改善 。肢體尚保存一定隨意運動能力者，恢復可能性大 ， 預后較好 。
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