癲癇應該如何積極護理


癲癇應該如何積極護理

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癲癇是有多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合癥,是大腦神經元異常放電引起的突然昏倒 , 神志喪失,口歪眼斜,雙目直視,四肢抽搐,或出現感覺、運動、行為等功能障礙,發作具有突然性 , 反復性和自然緩解性等特點 。有的患者發作時發出類似羊的吼叫聲,俗稱“羊角風” 。在癲癇患者發病時,家人及朋友應采取一定的應急措施,防止病人受到更大程度的傷害 。
一般來說,癲癇病人在發作前有先驅自覺癥狀,如感覺異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等 。因此,患者本人在預示到癲癇發作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地 , 及時尋找安全地方坐下或躺下 。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現,以便盡早作出預防措施 , 防止其他意外傷害的發生 。
癲癇小發作
癲癇小發作時,患者表現為短暫的意識喪失,通常只有幾秒鐘 , 沒有抽搐痙攣 , 臉色發白或發紅,小孩表現原地打轉等,一般容易被人忽視 。局限性癲癇通常表現為局限性的,手、腳、面部等處的痙攣抽搐 。發現有上述表現的一定要支醫院接受檢查治療,按醫矚堅持服藥 。
癲癇大發作
癲癇大發作時,病人表現為腿部痙攣抽搐,頭部后仰 , 大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣 , 嘴巴緊閉,兩眼上翻,僵直期一般持續數秒至半分鐘,轉為陣攣期,此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮,呼吸恢復,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁 , 一次發作持續2-3分鐘,多的可達7-8分鐘 。
癲癇發作的應急措施:
1、當病人發生全身抽搐前將要倒地時,患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷 。迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,同時,趁病人嘴巴未緊閉之前 , 迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部 。
2、對于已經倒地并且面部著地的,應使之翻過身,以免呼吸道阻塞 。此時若病人已牙關緊閉 , 不要強行橇開,否則會造成病人牙齒人松動脫落 。
3、然后救助者隨即松開病人的衣領和褲帶,將病人頭偏向一側 , 使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎 。同時,還要把病人下頜托起 , 防止因窩脖使舌頭堵塞氣管 。使其呼吸通暢 。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息,救助者或家人應始終守護在病人身旁,隨時擦去病人的吐出物 。
4、病人抽搐時 , 不可強行按壓其肢體,以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷 。也不要強行給其灌藥 。癲癇發作中 , 為免使病人再受刺激,不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法 。更不要用涼水沖澆病人 。
5、少數患者的大發作,可接連發生,在間歇期間仍是神態暈迷 , 這為癲癇的持續狀態 。這是該病的一種危重情況,如不及時搶救 , 可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重后果 。一旦發生癲癇的持續狀態,要給予吸氧,抽搐后呼吸未能及時恢復應作人工呼吸 , 或及時送醫院搶救 。
6、當病人全身肌肉抽搐痙攣停止,進入昏睡期后,應迅速將病人的頭轉向一側,同時抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐流出 , 避免窒息 。此時病人的全身肌肉已放松,可將其原來的強迫姿勢改為側臥,這樣可使病人全身肌肉放松 , 口水容易流出防止窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道 。并注意病人保暖及周圍環境的安靜 。

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