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銀川職工門診大病醫保報銷流程 銀川住院職工醫保報銷

生活百科大病

本地門診大病醫保報銷流程：
(一)申請
參保職工患冠心病、高血壓、糖尿病和類風濕性四種門診大病，須持二級以上(含二級)醫療機構疾病診斷證明書及相應的檢查報告;患上述四種門診大病以外的其他十一種門診大病的，須持近期住院病歷首頁復印件或出院證，并攜帶身份證和醫保卡，到統籌地區二級以上(含二級)定點醫療機構醫保辦填寫門診大病審批表，經審批后辦理《門診大病處方本》 。

【銀川職工門診大病醫保報銷流程 銀川住院職工醫保報銷】(二)就醫
1、參保職工應當持《門診大病處方本》、醫?？ê蜕矸葑C，自行選擇1-2家定點醫療機構與之簽訂《門診大病就診服務協議》，并進行門診治療 。
2 、參保職工對選擇的定點醫療機構服務不滿意的，需變更就診定點醫療機構的，應在每年12月1日至31日，到重新選擇的定點醫療機構登記，變更就診機構，重新簽訂協議 。參保職工從次年1月開始，在新選定的定點醫療機構進行門診大病醫療 。
(三)報銷
參保職工在定點醫療機構門診治療符合規定的門診大病醫療費用，一個醫年度內(當年1月1日到12月31日)，個人先自付500元，其余部分在門診單病種年度最高支付限額以內的，職工個人負擔30%，統籌基金負擔70%，直接在醫院前端結算 。

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