銀川門診大病醫保怎么報銷 銀川職工異地門診大病醫保報銷流程

異地門診大病醫保報銷流程:
(一)申請和審批
1、在居住地選擇1-2家當地醫保定點醫療機構作為異地就醫醫療機構,填寫《銀川市城鎮職工基本醫療保險異地居住人員門診大病審批表》并由選擇的醫療機構加蓋公章后,到當地醫保中心蓋章確認 。
2、參保人員患冠心病、高血壓、糖尿病和類風濕性四種門診大病,須持二級以上(含二級)醫療機構疾病診斷證明書及相應的檢查報告;患上述四種門診大病以外的其他十一種門診大病的,須持最近兩年內的住院病案復印件、出院證、身份證復印件 。
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3、攜帶以上資料到銀川市醫保中心辦理審批手續,并發給《銀川市城鎮職工基本醫療保險門診大病處方本》 。自審批之日起所發生的醫療費用列入基本醫療保險支付范圍 。
(二)就醫
1、參保人員應當持《門診大病處方本》和身份證,在異地選擇的醫療醫療機構進行門診治療 。
2 、參保人員居住地或就醫地變更的,須在每年的6月30日或12月31日,重新銀川市醫保中心申請變更 。
(三)報銷
參保人員門診大病醫療費用每年報銷一次,一個醫年度內(當年1月1日到12月31日),符合醫保政策規定的個人先自付500元,其余部分在門診單病種年度最高支付限額以內的,參保人員個人負擔30%,統籌基金負擔70% 。

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