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發熱多數小孩突然起?。⑷?，多在38℃左右 。發熱一般是手足口病首先出現的癥狀，早于皮疹1-2天，同時伴有輕度流感樣癥狀 ， 如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等，常常被家長誤認為普通感冒 。
口腔出現皰疹發熱1-2天后，往往出現皰疹，以口腔黏膜疹出現比較早 。主要表現為硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發生粟粒大小水皰，疼痛 ， 迅速破潰呈灰白色的一層膜或淺潰瘍，周繞紅暈 。由于口腔潰瘍疼痛，小孩常表現為流涎、拒食、哭鬧、煩躁 。
手足出現水皰主要出現在手、足、指背或側緣，尤其是指甲的周圍及足跟的側緣 。手足的皰疹表現為米粒至豌豆大小水皰，圓形或橢圓形，皰壁薄，內容澄清，呈乳白色 。水皰可出現中心凹陷變黃、干燥、脫掉（脫屑） ， 皰疹一般無疼痛感及癢感 。
重癥病例的癥狀少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速 ， 在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥 。
神經系統表現精神差、嗜睡、易驚；頭痛、嘔吐；肢體肌陣攣、眼震、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥 。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失 。危重病例可表現為昏迷、腦水腫、腦疝 。
呼吸系統表現呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音 。
循環系統表現面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降 。
【小孩手足口病癥狀】
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