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胸痹心痛病是什么病 胸痹心痛病有什么癥狀

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胸痹心痛病是什么病 胸痹心痛病有什么癥狀

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胸痹心痛病是什么病
胸痹心痛這個病名 ， 最早見于《金匱要略》，并將其作為專篇論述 。在《胸痹心痛短氣病脈證并治》篇中曰：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦 ， 即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也 。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也 。”
胸痹心痛是由于邪痹心絡，正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈 ， 以膻中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要臨表現，甚則心痛徹背，短氣喘息不得臥等為主癥的一種心脈疾病 。多見于冠狀動脈硬化性心臟病” 。在證候分類上有心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁內阻、心氣虛弱、心腎陰虛、心腎陽虛六類
主要病機
胸痹心痛是 。輕者偶發短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，或為發作性膻中或左胸含糊不清的不適感；重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛 。常伴有心悸，氣短，呼吸不暢 ， 甚至喘促 ， 驚恐不安，面色蒼白 ， 冷汗自出等 。多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動而誘發，亦可無明顯誘因或安靜時發病 。
主要病機為心脈痹阻，病理變化為本虛標實 ， 虛實夾雜 。其本虛可有氣虛、血虛、陰虛、陽虛，標實為血瘀、痰濁、氣滯、寒凝 。急性發作期以標實為主，緩解期以本虛為主 。病位在心，與肝、脾、腎三臟關系密切 。
辨證方法
1．辨疼痛部位
局限于胸膺部位，多為氣滯或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂屬、手指者，為痹阻較著；胸痛徹背、背痛徹心者，多為寒凝心脈或陽氣暴脫 。
2．辨疼痛性質
是辨別胸痹心痛的寒熱虛實，在氣在血的主要參考，臨證時再結合其他癥狀、脈象而作出準確判斷 。屬寒者，疼痛如絞，遇寒則發，或得冷加劇；屬熱者，胸悶、灼痛，得熱痛甚；屬虛者，痛勢較緩，其痛綿綿或隱隱作痛，喜揉喜按；屬實者，痛勢較劇，其痛如刺、如絞；屬氣滯者，悶重而痛輕；屬血瘀者，痛如針刺 ， 痛有定處 。
3．辨疼痛程度
疼痛持續時間短暫，瞬間即逝者多輕，持續不止者多重，若持續數小時甚至數日不休者常為重病或危候 。一般疼痛發作次數與病情輕重程度呈正比，即偶發者輕，頻發者重 。但亦有發作次數不多而病情較重的情況，必須結合臨床表現，具體分析判斷 。若疼痛遇勞發作，休息或服藥后能緩解者為順證 ， 若服藥后難以緩解者常為危候 。
胸痹心痛病有什么癥狀1·寒疑心脈
表現為卒然心痛如絞，或心痛徹背 ， 背痛徹心，或感寒痛甚，心悸氣短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白 ， 脈沉緊或促 。多因氣候驟冷或感寒而發病或加重 。治療宜溫經散寒，活血通痹 。
陽虛之人，虛寒內生，同氣相召而易感寒邪，而寒邪又可進一步耗傷陽氣，故寒凝心脈時臨床常伴陽虛之象，宜配合溫補陽氣之劑，以溫陽散寒，不可一味用辛散寒邪之法，以免耗傷陽氣 。
2·氣滯心胸
表現為心胸滿悶不適，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息 ， 遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦 。治療宜疏調氣機，和血舒脈 。
氣滯心胸之胸痹心痛，可根據病情需要，選用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、厚樸、枳實等芳香理氣及破氣之晶，但不宜久用，以免耗散正氣 。如氣滯兼見陰虛者可選用佛手、香椽等理氣而不傷陰之晶 。
3·痰濁閉阻

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