一、重復參保定義及清理原則
1、什么是重復參保?
重復參保是指同一參保人重復參加同一種基本醫療保險制度(即同時參加兩份職工醫保 , 或同時參加兩份居民醫保) , 或重復參加不同基本醫療保險制度(即同時參加職工醫保和居民醫保) 。具體表現為同一時間段內同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄 。原則上不允許重復參保 。對全市重復參保人員數據進行清理 , 一人只能保留一種參保關系 , 暫停重復的參保關系 。
2、為何要清理重復參保?
一是重復參保會給參保人增加負擔 , 要交多份保費 。
二是這會使醫保難以精準掌握參保人的情況 , 不便于管理 。
三是城鄉居民醫保涉及財政補貼問題 , 重復參保會導致財政資金浪費 。
3、如何清理重復參保?
按照《基本醫療保險參保管理經辦規程》 , 重復參保處理規則如下:
重復參加職工醫保的 , 原則上保留就業地參保關系;
重復參加居民醫保的 , 原則上保留常住地參保關系;
學生重復參保 , 原則上保留學籍地參保關系;
跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的 , 原則上保留職工醫保參保關系 。
以上各類情形在保留一個參保關系同時 , 應及時終止重復的參保關系 。以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重復參保 , 保留一個可享受待遇的參保關系 , 暫停重復的參保關系 。
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