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肝熱可以用八珍湯加減 甲魚和大蒜能治療肝硬化腹水嗎

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肝熱可以用八珍湯加減 甲魚和大蒜能治療肝硬化腹水嗎

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甲魚和大蒜能治療肝硬化腹水嗎1、鱉甲性味咸平（但鱉肉則性味咸寒） ， 功能入肝以補陰潛陽 ， 破瘀軟堅 。 《本經》用于治心腹癥瘕堅積 。 《別錄》用治療脅下堅 。 《金匱》鱉甲煎丸用于治瘧母 。 后世方書鱉甲煎丸用治肝積肺氣、脾積痞氣 。 大蒜性味辛溫 ， 功能健脾暖胃 ， 行氣消食 ， 辟穢殺蟲 ， 破瘀利水 ， 化癥消痞 ， 散腫止痛 。 可見二藥一陰一陽 ， 相須相濟 ， 能攻能補 ， 合而用之 ， 對肝脾氣滯血瘀而又氣血不足的寒熱虛實錯雜的臌脹 ， 是很適宜的 。 但由于本證常呈中氣壅滯之癥 ， 故常與枳術丸、平胃散、保和丸等合用 ， 以加強大蒜行氣消脹之力 ， 并防鱉肉甘寒滋陰壅中助滿之弊 。
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肝熱可以用八珍湯加減1、肝硬化是一種或多種致病因素長期反復損害肝臟 ， 使肝細胞變性壞死、結構破壞、纖維增生為主的慢性全身性疾病 。 可由慢性肝炎、血吸蟲病、慢性營養不良、慢性酒精中毒、慢性膽道疾病等引起 。 其病理特征即是各種致病因素持久或反復作用于肝組織 ， 引起肝細胞變性、壞死、再生和纖維組織增生及假小葉形成 ， 從而使肝臟逐漸變硬成為肝硬化 。 該病起病緩慢 ， 患者早期癥狀不明顯或有上腹脹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、食欲不振等癥狀晚期可出現腹脹明顯 ， 并可見面色黧黑、消瘦、腹水、黃疸以及出血等癥狀 ， 嚴重者可出現出血及肝昏迷現象 。 肝硬化腹水屬中醫學“臌脹”范疇 。 本病病機為肝脾腎三臟功能失調 ， 導致氣滯血瘀水停腹中 ， 對其治療目標有二：一為消腹水以治其標；二為改善肝功能及肝臟病理損害 ， 糾正蛋白異常以治其本 。 依據氣滯、血瘀、水結為肝硬化腹水的主要病理變化及“久病必虛、必瘀”的認識 ， 采用傳統的八珍湯和十棗湯治療該病 ， 取得了較好的臨床療效 。
2、治療組75例病人 ， 對照組30例病人 。 治療方法：治療組：應用中藥八珍湯與十棗湯治療 。 八珍湯：西洋參10g茯苓25g ， 炒白術12g ， 熟地黃15g ， 當歸12g ， 炒白芍10g ， 川芎10 ， 炙甘草6g水煎服 ， 每日1劑 ， 濕熱留滯加茵陳、山梔子、大黃；肝氣郁滯加柴胡、枳殼；脾虛濕困加砂仁、草果仁；肝腎陰虛加枸杞、元參；脾腎陽虛加仙靈脾、益智仁、A/G倒置加鱉甲、蠶蛹 。 1個月為1個療程 ， 連服2~3療程 。 十棗湯：原方三味藥各等分研細末混勻 ， 裝人膠囊 ， 每次3~5g ， 以紅棗湯送服 ， 隔日1次 ， 清晨口服 ， 正氣虛者每隔2~3日服1次 ， 至腹水消失停用 。 西醫對照組：除口服一般護肝藥外 ， 常規口服利尿劑：安體舒通60~80mg ， 每日4次 ， 雙氫克尿噻50~100mg/日或速尿40~80mg/日 ， 間斷服用 。 5%葡萄糖溶液250~500ml加強力寧80ml ， 維生素C針0g ， 維生素K140mg ， 門冬氨酸鉀鎂針20ml ， 每日1次靜脈點滴 ， 1個月為1個療程 。 白蛋白低于30g/L ， 補充白蛋白或新鮮血漿 。 治療后臨床療效比較：治療組顯效48例 ， 有效22例 ， 無效5例 ， 總有效率為93% 。 對照組顯效5列 ， 有效16例 ， 無效9例 ， 總有效率70% 。 兩組治療結果經X2檢驗有非常顯著性差異（P<0.01） 。 腹水消退時間比較：治療組15天消退者28例 ， 30天消退者36例 ， 45天消退者8例 ， 消退率為96%；對照組14天消退者12例 ， 30天消退者9例 ， 45天消退者1例 ， 消退率為73% 。 兩組比較經X2檢驗有顯著差異（P<0.01） 。 兩組肝功能變化比較：治療組ALT復常數在一療程、二療程、三療程時分別為25/727/710/75 ， A/G復常數在一療程、二療程、三療程時分別為10/615/615/65 ， 各療程之間的療效差異顯著（P<0.05）；對照組ALT復常數在一療程、二療程、三療程時分別為8/30、6/30、2/30 ， A/G復常數在一療程、二療程、三療程時分別為3/25/23/26 ， 各療程之間的療效無明顯差異（P>0.05）；遠期療效比較：對有效病例進行隨訪 ， 治療組跟蹤47例 ， 2年內復發5例 ， 經治療好轉 。 20例3~5年無復發 ， 已能參加工作或勞動；對照組跟蹤15例 ， 2年內復發11例 ， 其中7例經中醫治療獲效 ， 2例合并消化道出血死亡 。

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