就醫+買藥 武漢惠醫保理賠材料有哪些

理賠材料
(一)常規理賠服務
住院醫療、新冠疫苗預防接種異常反應或偶合癥、身故傷殘以及住院津貼保險金的申請由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:
1、在指定醫院就醫后,由該醫院出具的醫療費用原始憑證;(若使用醫保卡就醫的,需在醫療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫療票據復印件 。)
2、醫療費用結算清單;
3、醫療病歷,包括但不限于出院記錄、入院記錄、檢查檢驗報告及藥品明細和處方;
4、所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料;
5、被保險人的有效身份證件和銀行賬戶信息 。
6、新生兒或未成年人出險,需提供與申請人的關系證明(出生證明、戶口本、派出所出具的關系證明等) 。
7、若被保險人發生預防接種異常反應或偶合癥,需提供市級或省級預防接種異常反應調查診斷專家組作出的調查診斷結論或鑒定結論,且在法定期限內相關各方對調查診斷結論或者鑒定結論均無異議 。
(二)院外特定高額自費藥品保險金的申請
由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:
1、指定藥店開具的藥品發票及藥品明細清單(需注明藥品商品名、規格、單價和數量等) 。若藥品名稱僅顯示通用名的,需提供該藥品商品名(或生產廠家)、規格、單價和數量的證明并加蓋指定藥店公章 。若開票方名稱不全的(如沒有連鎖店具體名稱),也需在發票或藥品明細單上加蓋指定藥店公章;
2、與適應癥相關的檢查報告和診斷、外配處方復印件(需醫師、藥師簽字)、用藥記錄(門診病歷或出院小結)、免疫組化/基因檢測報告等;
3、所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料;
4、被保險人的有效身份證件和銀行賬戶信息 。
提示:為便于為客戶提供更好服務,建議保險期間內首次院外特定高額自費藥品費理賠申請使用購藥事后報銷形式,后續自費藥品理賠申請推薦使用直付服務 。
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