宿遷異地就醫有哪些病種需要直接備案?

一、直接備案病種
可以辦理異地就醫直接備案的130個病種分別為:經明確診斷惡性腫瘤手術治療、白血病化療、器官(骨髓)移植術、兒童先天性心臟病手術治療、心臟瓣膜病的介入及外科手術治療、房(室)間隔缺損矯治術、冠狀動脈搭橋術、胸、腹主動脈瘤及主動脈夾層手術治療、脊柱畸形(側彎)矯形手術治療、列入國家衛生健康委員會等5部門聯合制定的《第一批罕見病目錄》的疾病 。
二、直接備案流程
(一)市內確診 。參保人員患上述可以直接備案疾病,經市內三級醫院(泗陽縣、泗洪縣為二甲以上醫院)明確診斷后,參保人員可持相關材料(檢查報告單、化驗單、影像學資料、出院小結等)到醫保經辦機構前臺直接辦理轉診備案手續 。備案上傳后,參保人員即可持社會保障卡在異地直接刷卡結算 。
沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣參保人員在市區三級醫院明確診斷的,可直接到市醫保經辦機構辦理轉診備案手續,無需再回參保地辦理 。
(二)市外確診 。參保人員持市外公立三級定點醫院的診斷證明(檢查報告單、出院小結等),辦理轉外住院備案手續的,參照“市內確診”執行 。
參保人員也可通過江蘇政務、江蘇醫保云、宿遷醫保微信公眾號等網上辦理異地就醫備案 。
三、選擇異地就診醫院
異地就醫轉診備案確定就醫地后,就醫地所有接入國家異地就醫平臺的定點醫療機構均可就醫并實行聯網結算 。
特別提醒:
異地就醫轉診“一次備案一年有效”,即辦理一次轉院備案手續的有效期為1年,1年內在轉往醫院刷卡結算住院費用,不需再辦理轉診轉院備案手續 。備案有效期滿再次轉診轉院就醫的,需要重新辦理轉診轉院手續備案登記 。
咨詢電話:
1、宿遷市醫療保險基金管理中心:
0527-84368277
2、宿城區醫療保險基金管理中心:
0527-82960203
3、宿豫區醫療保障服務中心:
0527-84465156
4、沭陽縣醫療保險基金管理中心:
0527-80906763
5、泗陽縣醫療保險基金管理中心:
0527-85211944
6、泗洪縣醫療保險基金管理中心:
【宿遷異地就醫有哪些病種需要直接備案?】0527-80616029

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