男女午夜视频免费网站-美女扒开双腿让男人捅个爽-人妻少妇看a片偷人精品视频-久久精品国产亚洲av黄站-日本网址免费中文在线-亚洲国产综合久久天堂-黄色无毒免费av网站-国产精品自拍35页-久久av精品一区二区三区

  1. 首頁 > 生活百科 > >

反復(fù)性流產(chǎn)胎停的原因 反復(fù)流產(chǎn)和胚胎停止發(fā)育的男方因素

生活百科男方

在育齡期女性中，反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育的情形在我們的身邊時(shí)長發(fā)生,有增多的趨勢(shì) 。這些患者在積極尋找女方因素的同時(shí)，婦科或者生殖中心醫(yī)生也會(huì)建議患者的丈夫前來男科就診，尋找男方的致病因素 。這是因?yàn)榕咛サ男纬墒怯赡蟹降木雍团降穆炎右黄鹦纬墒芫寻l(fā)育來而的，任何一方的因素都可以導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和胚胎停止發(fā)育 。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科吳宗傳
⑵常染色體結(jié)構(gòu)異常：這是由于染色體在遺傳的過程中發(fā)生斷裂、丟失和不當(dāng)重組造成的 。最常見的為易位，其次為倒位 。染色體平衡易位攜帶者,其生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)產(chǎn)生的不平衡配子,可導(dǎo)致流產(chǎn)、畸胎等不良結(jié)局 。高流產(chǎn)率與男性攜帶異常核型相關(guān)，帶有相互易位的男性造成流產(chǎn)的概率為61.1%，倒位引起流產(chǎn)的概率約28%～42.9%；對(duì)于胚停來說，染色體核型異常率為5.22%，其中常染色體異常占14.6% 。
【反復(fù)性流產(chǎn)胎停的原因 反復(fù)流產(chǎn)和胚胎停止發(fā)育的男方因素】⑶Y染色體：Y染色體長度變異具有遺傳效應(yīng)且與流產(chǎn)、胚停有關(guān) 。Y染色體完整性在胚胎發(fā)育和維持妊娠中發(fā)揮重要作用 。這有兩種情況：一種大Y染色體，它是指在同一染色體核型中Y染色體長度＞18號(hào)染色體 。在連續(xù)流產(chǎn)患者中大Y染色體檢出率可達(dá)為40.05%；另一種是小Y染色體，它是指在同一染色體核型中Y染色體長度＜21號(hào)染色體 。因小Y染色體導(dǎo)致RAS的發(fā)生率在3.26%~26.32%，差異較大 。
Y染色體長臂存在著調(diào)控精子發(fā)生的基因，稱為AZF基因 。它的缺失，我們稱為Y染色體的微缺失，它的缺失，不但影響精子的發(fā)生,而且可能影響配偶的繼續(xù)妊娠 。
處理原則：
一般來說，對(duì)于遺傳因素所致，大部分患者無特異性治療 。其中對(duì)于部分易位，所形成的不平衡胚胎以流產(chǎn)告終——可通過第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）避免反復(fù)流產(chǎn)和異常染色體子代的出生 。供精可能是患者的無奈選擇 。
2精子DNA
損傷精子質(zhì)量與受精卵發(fā)育至胚泡期及植入能力相關(guān)，父系表達(dá)的基因可調(diào)節(jié)滋養(yǎng)層細(xì)胞的增殖和侵襲力以及之后的胎盤增殖 。精子DNA完整性對(duì)于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是極其重要的 。研究顯示，RSA和胚停與精子DNA損傷明顯升高 。
處理原則：
目前尚無特異性治療，需要尋找一切有可能引起精子DNA損傷的病因，對(duì)因治療 。如生殖道炎癥、睪丸部高溫、精索靜脈曲張、吸煙、環(huán)境因素、藥物與放療、化療等 。對(duì)病因?qū)ΠY治療并輔助抗氧化藥物等 。有研究顯示抗氧化治療：維生素C、維生素E等有改善精子DNA的作用 。中醫(yī)藥對(duì)這一部分患者可能有作用，臨床對(duì)部分患者有效，但缺少科學(xué)研究 。
3抗精子抗體
正常男性由于血睪屏障的保護(hù)作用，是不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體的 。有研究顯示RAS的男性，其抗精子抗體陽性率高于正常男性 。其可能的機(jī)理：⑴抗體粘附精子表面從而導(dǎo)致精子發(fā)生相互凝集，影響精子的運(yùn)動(dòng)；⑵精漿中補(bǔ)體活性較高時(shí)，還會(huì)引起補(bǔ)體介導(dǎo)的攻擊反應(yīng)，損傷精子；⑶影響精子酶的活力，抑制放射冠的分散作用；⑷封閉頂體膜的抗原點(diǎn)，抑制精子對(duì)透明帶的附著和穿透；⑸影響精子和卵子的結(jié)合；⑹可影響胚胎的發(fā)育 。
處理原則：
對(duì)于抗精子抗體的處理，由于激素的副作用，再加上輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，激素的應(yīng)用不是太普遍 。中醫(yī)藥對(duì)于抗精子抗體的轉(zhuǎn)陰，提高受孕率有一定的作用 。對(duì)于藥物治療無效的，可以通過輔助生殖技術(shù)，如精子的洗滌、IUI、IVF-ET、ICIS等助孕 。
　4精子形態(tài)
世界衛(wèi)生組織（第五版）關(guān)于正常形態(tài)精子的描述大于4%就算正常 。盡管這標(biāo)準(zhǔn)在目前有較大的爭議性，但精液質(zhì)量差與胚胎發(fā)育不良的關(guān)系已被廣泛證實(shí) 。

相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦