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常州醫保門診統籌政策最新消息 常州醫保門診統籌政策最新消息查詢

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近日，常州市醫保局出臺《關于進一步做好定點零售藥店納入職工醫保普通門診統籌管理的通知》 。
文件明確“職工醫保參保人員就醫購藥發生的3000元以內普通門診統籌合規費用，可在定點零售藥店按規定享受普通門診統籌待遇，統籌基金支付比例參照二級定點醫療機構執行 ?！卑绰毠めt保人員類別區分統籌基金具體支付比例為：在職70%、退休75%、建國前參加革命工作的老工人80% 。
一、對我們買藥到底有什么影響呢?
以前：去藥店刷卡買藥，都是從個人賬戶劃款
藥店“進”統籌后：范圍內藥品的費用，可以通過基金統籌報銷 。簡言之，藥店買藥可以部分報銷，自己花的錢更少了 。
二、普通門診統籌的起付標準是多少呢?
2023年，職工醫保普通門診統籌起付標準為：在職人員600元，退休人員400元，其中中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人無起付標準 。
三、購買處方藥時，需要注意什么?
參保人員購買處方藥品須憑定點醫療機構開具的處方，藥師將對處方進行審核、簽字后調劑配發藥品 。
四、家里老人腿腳不方便，不能自己去買藥怎么辦?
因特殊原因需要委托他人代購藥的，需攜帶委托人和受托人的身份證或醫保卡方可購買處方藥 。
五、2023年職工醫保普通門診統籌支付費用限額如下(紅色區域)

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注：其中藥店購藥每年限額在3000元，超出部分可繼續在醫療機構限額內使用 。
補充說明：
我國基本醫療保險藥品目錄內藥品共分為甲類和乙類兩種 。
甲類藥品無需個人先行自付，均納入報銷范圍;乙類要先行自付一部分，剩余部分再納入報銷范圍，乙類自付比例根據各地政策和具體藥品而有所不同 。
六、常州在哪些定點零售藥店購藥可以享受政策?
【常州醫保門診統籌政策最新消息 常州醫保門診統籌政策最新消息查詢】常州市醫保中心根據文件要求，開展定點零售藥店納入職工醫保普通門診統籌管理工作，經過“提交申請”、“審核評估”、“結果公示”等環節，最終確定首批957家定點零售藥店開通職工醫保普通門診統籌刷卡 。
【拓展】

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