開封人在外地住院的醫療費怎么報銷 開封人在外地住院的醫療費怎么報銷呢

答:報銷比例和起付線執行開封市標準 , 就醫目錄執行就醫地標準 。
在開封參加了城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的市民 , 如果長期(一年以上)在外地居住 , 可以在異地就醫前辦理異地就醫登記備案手續 。成功辦理異地就醫登記備案手續后 , 當事人攜帶身份證、社保卡在就醫地的異地就醫直接結算定點醫療機構住院可享受直接報銷 , 個人賬戶也可在門診使用 。
2023年度開封城鄉居民醫??上硎艽?br /> (一)城鄉居民基本醫療保險
參保居民住院醫療費用在醫保目錄范圍內按標準報銷 , 一年內最高報15萬元 。

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正常分娩二、三級醫院按1200元定額報銷 , 一級醫院按600元報銷 。剖腹產統一按1600元報銷 。
(二)城鄉居民大病保險
城鄉居民患大病花費高額醫療費用 , 在基本醫保報銷后還可以享受城鄉居民大病保險待遇 , 自己負擔符合規定的住院費用超過1.1萬元以上 , 按下述標準再給予報銷 , 其中:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分報銷60% , 10萬元以上部分報銷70% 。大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,參保居民個人不再繳費 , 一年最高可報銷40萬元 。
(三)醫療救助
經鄉村振興、民政等部門認定的困難群眾還可享受 , 一年內最高可報3萬元 , 對符合規定的還可以再傾斜救助1萬元 。
(四)門診及門診慢特病待遇
1.城鄉居民基本醫保普通門診就醫報銷比例60% , 不設起付線 , 全年最高可報銷440元 。
2.高血壓、糖尿病患者年度內可額外享受最高200元的用藥報銷待遇 。(與門診慢特病待遇不重復享受)
3.門診慢性病28種 。城鄉居民門診慢性病政策范圍內報銷比例為65% 。
重特大疾病待遇:住院病種33種 , 門診病種35種 , 合計68種 。
(五)長護險待遇
開封市作為河南省唯一的全國長期護理保險制度試點城市 , 長期護理險的實施能讓更多失能家庭從中受益 。參保人在享受待遇期間發生的符合規定的護理費用由基金據實支付 , 超過限額部分由參保人自行承擔 , 具體標準如下:
機構護理基金月支付限額為1300元/人;居家上門護理基金月支付限額為1300元/人;居家自主護理基金月支付限額為540元/人 , 其中支付參保人月限額為270元/人 , 支付護理服務機構月限額為270元/人 。
開封市職工醫保門診統籌起付標準及報銷比例
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1.起付標準按次設定 , 一天內(一個自然日)多次就診的只記一次起付標準 , 起付標準為50元/次 。
2.門診報銷比例為:在職職工50% , 退休人員60% 。
【開封人在外地住院的醫療費怎么報銷 開封人在外地住院的醫療費怎么報銷呢】3.一個自然月度內 , 在職職工普通門診統最高支付限額為150元 , 退休人員最高支付限額為200元 。一個自然年度內 , 在職職工普通門診統最高支付限額為1000元 , 退休人員最高支付限額為1500元 。普通門診統籌支付限額不計入職工籌基金年度最高支付限額 。

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