鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用報銷方式
(一)本地住院 。
參保居民在鄭州市定點醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民,憑社會保障卡住院就醫(yī),出院結(jié)算時,由基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定“一站式”直接報銷,個人只需繳納應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用 。已參保未發(fā)卡在定點醫(yī)療住院的參保人員,需要由本人墊付住院費用,治療結(jié)束后,將相應(yīng)資料報送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷 。
(二)異地就醫(yī) 。
參保人員異地就醫(yī)實行登記備案制 。1、備案后的參保人員,可持社會保障卡在所選擇的居住城市即時結(jié)算定點醫(yī)院辦理入院登記,享受鄭州同級別報銷比例 。2、異地就醫(yī)前未及時備案或備案后因各種原因未能在異地直接結(jié)算的,可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定辦理手工報銷 。【鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院怎么報銷 鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷流程】
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇(含新生兒醫(yī)療待遇、生育醫(yī)療補助待遇)
(1)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元;
(2)14周歲以下(含14周歲)參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半; 其他參保居民年度內(nèi)在二類以上; (含二類)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院,起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。
(3)參保居民在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院的,其住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元; 使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費用,報銷比例提高5% 。中醫(yī)藥服務(wù)項目指納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項目 。
(4)符合計劃生育政策規(guī)定的參保居民住院分娩,享受生育醫(yī)療補助待遇 。補助標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)700元; 剖宮產(chǎn)1600元 。實際住院總費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付 。
(5)新生兒應(yīng)當(dāng)自出生之日起90天內(nèi)(含90天)及時辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記,并按時足額繳納出生次年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,可免費享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。

文章插圖
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 居民養(yǎng)老保險和基本養(yǎng)老保險的區(qū)別 居民基本養(yǎng)老保險和社保一樣嗎
- 2023年鄭州鄭東新區(qū)小學(xué)招生范圍劃分 鄭東新區(qū)小學(xué)招生簡章
- 2023年鄭州管城區(qū)小學(xué)招生范圍劃分 鄭州市管城區(qū)小學(xué)入學(xué)劃片2020
- 2020年鄭州航空港區(qū)小學(xué)招生新政策 2023年鄭州航空港區(qū)小學(xué)招生范圍劃分
- 2023年哈爾濱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保學(xué)生兒童繳費幾號幾點截止?
- 2021年鄭州市二七區(qū)小學(xué)入學(xué)政策 2023年鄭州二七區(qū)小學(xué)招生范圍劃分
- 2023年鄭州高新區(qū)小學(xué)招生范圍劃分 鄭州市高新區(qū)小學(xué)招生政策
- 2021鄭州經(jīng)開區(qū)小學(xué)報名時間 2023年鄭州經(jīng)開區(qū)小學(xué)招生范圍劃分
- 2023年溫州鹿城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)情況問答
- 2023溫州鹿城城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費后何時能就醫(yī)報銷?
