鄭州醫保省內異地就醫不需要備案,可直接結算
自2023年1月1日起,取消鄭州市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案,實施省內就醫無異地政策 。
【鄭州醫保省內異地就醫需要備案嗎 鄭州醫保省內異地就醫需要備案嗎】政策規定,鄭州市基本醫療保險參保人員,除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外,也可在河南省省內其他統籌區已開通住院、門診(含門診統籌)、藥店購藥、5種試點門診慢特病等醫療服務類別的定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥,無需備案,實現河南省內異地就醫無異地結算 。
鄭州市參保人員在河南省內其他統籌區異地就醫結算時,不提高起付線、不降低報銷比例,實行同級別醫療機構同比例待遇政策,并且在省內所有異地就醫聯網結算定點醫療機構發生的基本醫保、大額醫療費用補助(大病保險)和個人賬戶等費用,均可“一單式”直接結算 。
同時,考慮到因特殊情況無法結算的群眾,還保留了回參保地手工結算的渠道,依然享受新政策的待遇標準 。
舉例:
以河南省洛陽某醫院為例,鄭州市(含鞏義、登封、新鄭、滎陽、新密、中牟等十六縣區)基本醫療保險參保患者(含職工醫保、城鄉居民醫保),到該院洛陽院區就醫,可直接持社保卡、醫保電子憑證享受門診、住院統籌直接報銷待遇 。
患者按正常比例報銷、免備案、無需再辦理轉診備案手續,收治入院后參照省內異地醫保患者管理 。
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