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都說國外不補維生素A？看看這些數據你就知道了( 二 )

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2009年 ， 在超過103個重點國家中 ， 約77%的學齡前兒童服用了2個劑次的維生素A補充劑 。大多數6~59月齡嬰兒和兒童對10萬~20萬IU的維生素A耐受良好 ， 迄今尚無單純因維生素A攝入過量導致維生素A中毒而死亡的病例報道 。
在不同的地區和人群中 ， 補充維生素A之后產生的效果可能不同 ， 這可能是由于維生素A缺乏的程度或其他營養素的可獲得性不同所致 ， 維生素A補充干預措施應與其他可改善維生素A攝入的策略聯合應用（如飲食多樣化和食物強化） ， 換句話說 ， 食補或食物強化維生素A ， 不影響維生素A制劑的補充 。
Cochrane Library對于廣大的醫務工作者并不陌生 ， 這一在循證醫學領域有著至關重要影響力的數據庫被國際公認為循證醫療保健的最高標準 ， Cochrane系統評價是唯一一個擁有影響因子的循證醫學數據庫 ， 其2016年影響因子為6.103 。該數據庫在2017年更新了6個月到5歲兒童補充維生素A預防發病率和死亡率的數據 。
分析共納入了47項研究 ， 涉及世界范圍內約122萬名兒童 。報告結果顯示 ， 維生素A能夠減少12%的全因死亡率（高質量證據） ， 減少50%的腹瀉發生率（低質量證據） ， 以及15%的麻疹發生率（中等質量證據） 。
綜上所述 ， 從世界范圍的數據來看 ， 維生素A缺乏依然是影響兒童健康的重要公共衛生問題 。WHO推薦在有條件的前提下給5歲以下兒童補充維生素A ， 能夠降低兒童腹瀉、麻疹等感染性疾病的發生風險 ， 降低兒童的死亡率 。
補充維生素A不應被視為專門針對資源匱乏或偏遠人群的方案 ， 更應作為普遍使用的嬰幼兒補充劑 ， 理想的維生素A補充劑應該為小劑量的日常補充 。
【都說國外不補維生素A？看看這些數據你就知道了】基于以上的研究和數據 ， 我國相關共識推薦的0-3歲的嬰幼兒維生素A補充方法為每日小劑量口服維生素A 1500-2000 IU ， 以滿足兒童正常生長發育需要 ， 預防維生素A缺乏癥及其它感染性疾病的發生 。

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