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都說國外不補維生素A？看看這些數據你就知道了

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2009年世界衛生組織（WHO）報道了全球范圍內1995年-2005年十年間最新的學齡前兒童和孕婦維生素A缺乏癥的流行病學數據 ， 證實全球仍有1.9億學齡前兒童和1900萬孕婦存在維生素A缺乏的情況 ， 夜盲癥和干眼癥發病率依然較高 ， 維生素A缺乏癥依然是影響全球兒童和孕婦健康的公共衛生問題 ， 維生素A缺乏形勢嚴峻！
需要說明的是 ， 這部分數據只包括了血清視黃醇濃度低于0.70 μmol/L的人群 ， 未包括血清視黃醇濃度處于0.70~1.05 μmol/L之間的這部分可疑缺乏人群 ， 而實際上存在維生素A缺乏風險的人數更多！
大家都知道 ， WHO將人群中維生素A缺乏癥的患病率作為其在公共衛生的嚴重程度評價標準 ， 針對血清視黃醇濃度低于0.70 μmol/L的學齡前兒童和孕婦 ， 繪制了世界范圍的維生素A缺乏地圖 。（地圖數據來源于調查數據和基于回歸估計的國家和地區 。）
從全球數據來看 ， 除去2005年人均GDP在1.5萬美元以上的37個國家被假設維生素A缺乏不會造成公共衛生問題外 ， 余下的156個國家中維生素A缺乏均構成了不同程度的公共衛生問題 。
從學齡前兒童和孕婦維生素A缺乏癥（血清視黃醇濃度<0.70μmol/L）的患病比例來看 ， 學齡前兒童整體患病率為33.3% ， 孕婦為15.3% 。學齡前兒童的維生素A缺乏集中在非洲和東南亞（>40%） ， 歐洲和美洲也有一定的影響（15~20%） 。孕婦人群的維生素A缺乏集中在西太平洋、東南亞和東地中海（15~20%） ， 美洲相對狀況較好（2%） 。
世界衛生組織（WHO）和聯合國糧農組織（FAO）在2004年就指出：
維生素A缺乏是世界四大營養缺乏疾病之一 ， 嚴重影響著嬰幼兒、兒童和孕婦的健康 ， 是影響很多國家的重要公共衛生問題 。維生素A缺乏會導致兒童視力障礙及夜盲癥的發生 ， 增加貧血的患病風險 ， 增加因腹瀉、麻疹等常見兒童傳染病的患病率和死亡風險 ， 這可能與維生素A缺乏導致免疫系統的結構和功能改變有關 。在過去的十年中 ， WHO營養健康與發展部組織并實施了多項計劃以期降低世界各國維生素A缺乏率 。
維生素A缺乏癥的防治策略主要包括以下幾個方面：
1、基于飲食多樣性增加維生素A的攝入
2、維生素A強化食品的在特定地區和人群的投放
3、維生素A補充劑的使用
維生素A強化食品的載體包括：精制糖、食用油、谷物、小麥、玉米、調味品、奶制品等 ， 大多數的目標人群應定期大量食用這些食物 ， 具體食物的選擇會結合國家和地區、投放成本等綜合考慮 。
除此之外 ， 世界范圍內多個國家自主投放了維生素A強化的黃油和牛奶制品 ， 以降低維生素A缺乏率 ， 均獲得了較好的防治效果 。
2011年WHO就6~59月齡嬰兒和兒童補充維生素A作為一項公共衛生策略的效果和安全性提供指導意見 ， 并公布了《6-59月齡嬰兒和兒童補充維生素A》指南 。指南建議在維生素A缺乏已構成公共衛生問題的地區 ， 將6~59月齡嬰兒和兒童補充維生素A作為一項公共衛生干預措施 ， 以降低兒童的發病和死亡（強烈建議） 。
許多國家在其全國衛生政策中已納入了向嬰幼兒和兒童提供維生素A補充劑的策略 。提供維生素A已納入常規健康服務項目 ， 例如 ， 通過設立一年兩次的“主題日” ， 屆時將補充維生素A與其他兒童生存干預措施（如驅蟲或營養教育）聯合實施 。維生素A補充劑也常作為擴大免疫規劃的一部分提供（特別是在9個月齡時 ， 與麻疹疫苗接種同時進行） 。

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