近日，由中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組、 國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、 中華醫學會兒科學分會呼吸學組等聯合制定的《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》發布，對兒童咳嗽的診斷、治療和健康教育等方面的重要臨床問題進行了一一解答 。 寶媽們的問題，在這里也都能找到答案！
這些知識了解下
先了解一下兒童咳嗽的相關術語：
咳嗽病程：按照兒童咳嗽持續時間，可分為急性咳嗽（<2周）、遷延性咳嗽（2～4周）和慢性咳嗽（>4周） 。
咳嗽性質分類：根據無痰或有痰，將咳嗽分為干性咳嗽和濕性咳嗽 。
非特異性慢性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現，經適當檢查與評估后，仍然沒有明確病因的慢性咳嗽 。
這些問題有答案
問
有人說咳嗽用抗菌藥好得快，寶寶能用嗎？
答
不推薦急性咳嗽患兒常規使用抗菌藥物治療 。
因為導致咳嗽的原因有很多，只有當臨床判斷急性咳嗽患兒需要使用抗菌藥物時，建議首選口服阿莫西林或阿莫西林‐克拉維酸鉀，常規療程為5～7天 。
推薦經驗性使用抗菌藥物治療慢性濕性咳嗽患兒，首選口服阿莫西林‐克拉維酸鉀（7∶1-14∶1）25～30mg/（kg·次）（按阿莫西林劑量計算），每12小時1次，療程至少2周（阿莫西林最大劑量不超過2g/天） 。
兒童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性 。 早期使用抗菌藥物并不能減輕咳嗽和其他癥狀或縮短病程，反而會導致藥物不良反應和誘導細菌耐藥，因此不予常規推薦 。 當急性咳嗽病程遷延或癥狀加重時，尤其有基礎疾病的兒童，需要考慮合并細菌感染的可能并經驗性使用抗菌藥物治療 。
問
急性咳嗽要不要用化痰止咳藥？
答
如果寶寶是急性咳嗽，不推薦常規使用祛痰藥、鎮咳藥治療 。 尤其對2歲以下的兒童須更加謹慎 。
問
急性咳嗽不推薦用藥，但是不用藥，急性咳嗽變成慢性咳嗽怎么辦？
答
超過50%的兒童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持續時間會超過10天，因此，必要的觀察和等待很重要哦！
我國兒童慢性咳嗽的常見病因主要有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和感染后咳嗽 。 慢性咳嗽需找到病因再針對性規范治療 。 寶爸寶媽發現孩子有咳嗽癥狀時，千萬不要盲目止咳，而應盡早到兒內科就診為宜 。
最后送上一份用藥小貼士
幾種止咳化痰藥的比較
藥物
適應證
適用年齡
注意事項
右美沙芬愈創甘油醚糖漿
用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰
1歲以上
24小時內不超過4次
美敏偽麻口服液
適用于感冒、枯草熱或其他呼吸道過敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀的對癥治療
2歲以上
24小時內不超過4次
乙酰半胱氨酸泡騰片
用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統感染
僅用于成人
以溫開水（≤40℃）溶解后服用，切勿吞服
氨溴索口服液
適用于痰液黏稠不易咳出者
1歲以上
避免與右美沙芬等同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道
氨溴特羅口服液
用于治療急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂甭灾夤苎?、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等
兒童都可以使用
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