狂犬病,俗稱瘋狗癥,是一種人畜共通傳染病,病原體為狂犬病病毒,它會導(dǎo)致動物的急性腦炎和周圍神經(jīng)炎癥,沒有接受疫苗免疫的感染者,當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后幾乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中樞神經(jīng)(腦-脊髓)被病毒破壞,最終死于自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的臟器衰竭 。 但是只要及時(shí)的接種疫苗,一般都能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力消滅病毒 。 下面跟隨小編了解一下吧!

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哺乳動物中,靈長目、食肉目、翼手目等目的動物都可以成為病患,如人、貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐貍、狼、熊、蝙蝠還有馬;而嚙齒目動物(除海貍外)很少感染,如松鼠、花栗鼠、兔子等,但為了保險(xiǎn)起見,被嚙齒動物如鼠咬傷后還是應(yīng)該注射狂犬病的疫苗 。
病毒大量存在于發(fā)病者的腦脊液、口水和體液中,絕大部份通過咬傷傳播,很多時(shí)令染病的人或動物特別活躍,在沒有激怒的情況下發(fā)起攻擊,展現(xiàn)其它不尋常的行為 。 狂犬病亦可以以麻痹方式出現(xiàn),令患者顯得沉默內(nèi)向 。 亦有未經(jīng)確認(rèn)的實(shí)例表明病毒可經(jīng)氣溶膠由粘膜或呼吸道傳染,在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴時(shí)被含有蝙蝠糞便的氣溶膠感染 。 狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見,曾出現(xiàn)于器官移植,極少出于人咬人或接吻,2004年在美國一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟,獲得捐獻(xiàn)的四個(gè)人因狂犬病身亡 。
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期潛伏期(平均約20~90天,最短3天,最長19年[2])根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀,也沒有傳染性 。

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前驅(qū)期(約持續(xù)1-4日)
大多數(shù)患者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、疲倦乏力、不安、惡心等癥狀,對疼、聲、風(fēng)、光等刺激敏感,咽喉出現(xiàn)緊縮感 。 半數(shù)以上病人由于病毒在傷口處繁殖而對周圍神經(jīng)元產(chǎn)生刺激,因而感到傷口附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬蟻?zhàn)吒?。
興奮期(痙攣期 。 本期約持續(xù)1-3 天 。 )患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀,因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡 。 患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),表情極其恐怖、煩躁不安、驚懼,有大難臨頭、死亡即將降臨的預(yù)感 。 較理智的人,感到無法控制自己的行為時(shí),尚能主動要求醫(yī)護(hù)人員把自己捆起來(約束起來),斷斷續(xù)續(xù)向家人吩咐后事,其生離死別的悲慘場面,慘不忍睹 。 多數(shù)病人兩目驚楞而絕望地注視著周圍的一切,時(shí)而躁動不安,沖撞,狂呼亂叫,力大超人,十分恐懼死亡 。 由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核受損,引起呼吸肌、吞咽肌痙攣而出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難、呼吸困難等 。

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恐水是絕大多數(shù)狂躁型狂犬病特有癥狀之一(個(gè)別患者恐水癥狀并不典型,亦不一定在早期出現(xiàn)),恐水表現(xiàn)很具有證病性,除狂犬病癔病外未在其它疾病中見到過 。 飲水、聞及流水聲、看見水或僅僅提到「水」字都可導(dǎo)致咽喉肌嚴(yán)重痙攣 。 吞咽困難,故患者雖然極度干渴卻不敢飲水,即使飲亦無法下咽 。 他人用大棉簽蘸水送入口中,幫助解決干渴之苦,但仍無法下咽,嗆咳不止,加重咽肌痙攣 。 隨病程發(fā)展,出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,大汗淋漓、唾液分泌增多、大量流涎,尤其小兒患者,因咽部疼痛和阻塞感,更加重了煩躁,用雙手撕拉自己的咽部、頸部,并向四周胡亂吐唾沫 。
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