說到抑郁癥,我想起曾經(jīng)和一位心理咨詢師的聊天,他有調(diào)侃道:“治療抑郁癥真的沒有什么特別好的辦法,或許可行的是,把抑郁癥患者整焦慮了,然后治療他的焦慮癥” 。
從心理動力學角度來看,抑郁其實是對喪失的一種哀悼 。如果說一個人抑郁了,你讓他趕快好起來,就等于剝奪了他對喪失的哀悼 。
難道就像那位老師說的,對于抑郁癥,真的沒有特別好的辦法嗎?想來,自喜劇泰斗羅賓·威廉斯和翻譯家孫仲旭離世,關(guān)于抑郁癥我們攢了太多的問題了 。為此,筆者采訪了心理專家王繼堃(以下簡稱“問”和“答”) 。
01
問:
德國心理學家烏爾蘇拉·努貝爾在《不要恐懼抑郁癥》一書中指出:
所有抑郁癥患者的一個特征是,他們都試圖盡可能長地躲藏在“一切正?！钡谋硐蠛竺?他們巨大的自控能力和強大的意志,仍然使他們?nèi)ヂ男忻咳盏牧x務(wù)和要求,而把他們的病痛留給自己,不讓身邊的人有所察覺 。這似乎解釋了,很多人如果不是自殺沒有人知道他患有重度抑郁癥 。
奇怪的是,究竟是什么原因致使抑郁癥患者掩飾病情并拒絕尋求幫助呢?
答:
在回答這個問題之前,我們有必要先了解一下和抑郁有關(guān)的幾個階段 。
第一個階段是抑郁情緒 。所謂的抑郁情緒就是做什么事情都提不起興趣來,好像這個世界也是一片灰色的 。不過,并不是說一個人一有抑郁情緒就會被診斷為抑郁癥,要知道,抑郁情緒是每個人都可能會體驗到的情緒 。
第二個階段是抑郁狀態(tài) 。所謂的抑郁狀態(tài)就是比較長時間地陷入情緒低落的狀態(tài)里,譬如連續(xù)幾個星期 。在一個人遭遇親人去世或突然失業(yè)之類的重大事件時,都很有可能會陷入抑郁狀態(tài)里 。
第三個階段就是抑郁癥 。抑郁狀態(tài)可以分不同的程度——輕度、中度、重度,如果抑郁狀態(tài)是比較輕的,那多半還是可以勉強自己完成一些事情,但如果到了重度,就會影響到社會功能,比如成天躺在床上起不來——學生不能上課、上班族無法工作,在社會功能受損到一定程度時就會被診斷為抑郁癥 。
你剛剛提的問題說,好像有的人平時看上去一切都還算正常,怎么突然有一天就做出令人驚愕的事情來?那原因是比較復(fù)雜的——
很多抑郁癥患者都有完美主義傾向 。不論取得了什么成就,他們還是會覺得自己不夠好 。從心理動力學的角度來看,抑郁癥患者的完美主義傾向可能和早年的養(yǎng)育環(huán)境有關(guān) 。
舉個例子來說,在你早年的養(yǎng)育環(huán)境里,父母若老覺得你不夠好,久而久之,你也會覺得自己的確是不夠好(很多時候是潛意識的),待長大,你就會把和父母的這種關(guān)系內(nèi)化到自己身體里,就是說,別人這么苛刻地待你,你也會這么苛刻地待自己,即便你成家立業(yè)功成名就 。
另一個原因是,抑郁癥患者對于表達自己的情緒其實是比較困難的 。抑郁癥患者大多追求完美,他們可能會覺得“如果我向別人求助,是不是代表我是一個不完美的人?”這導(dǎo)致了很多時候,抑郁癥患者不會過多地去向別人展示自己的困難或憤怒 。
要知道,抑郁更深層隱含的是一種憤怒情緒,這種憤怒的來源有很多,也許是因為“我覺得自己不夠好,我對自己憤怒”;還有一種情況是,一個人好像各方面都挺完美的,也不需要別人幫助,但突然有一天他就爆發(fā)了 。如是,抑郁癥患者多半會更加覺著:“可能真的是我不夠好,我不應(yīng)該發(fā)脾氣” 。抑郁癥患者在發(fā)脾氣之后,他會內(nèi)疚、羞愧、自責,但別人不知道,他也不會和別人說 。
第三是因為抑郁癥患者的低自尊 。低自尊和他所取得的成就其實沒有太大的關(guān)系 。其實,有些抑郁癥患者能做很多事情,也有了很大的成就,但他還是覺得自己不夠好,要不停地做各種各樣的事情 。一旦停下來,他就會覺得自己很空虛,體會不到自己的價值;一旦停下來,這種空虛感就會壓垮整個人 。
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