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抑郁癥患者最需要的是什么？( 三 )

知識百科職場心理需要


想來,我們要幫助一個人,最好的方法不是把我們認為對的東西強加給他,最重要的是要了解到他需要什么樣的幫助 。
04
問:
記得有學(xué)者說過,抑郁癥對當事人來說,不僅是痛苦有害的,同時也是“有利”的,因為抑郁癥起到了“強制保護”的作用 。
在該學(xué)者看來,如果沒有抑郁情緒這樣的“剎車提醒機制”,我們的生命跑車一定會是越跑越快,最終也一定會起火、燒毀,即極度,耗竭而亡 。
想問的是,這樣的提法是心理治療上試圖從樂觀的角度詮釋抑郁癥呢,還是有現(xiàn)實的依據(jù)?
答:
上面說到要給予抑郁癥患者一定的時間,其實就是和這個保護機制有關(guān) 。從心理動力學(xué)角度來看,抑郁其實是對喪失的一種哀悼 。如果說一個人抑郁了,你讓他趕快好起來,就等于剝奪了他對喪失的哀悼;如果他缺乏了這種哀悼,可能因此一輩子都會重復(fù)在喪失的模式里 。
記得國外有一本書叫《必要的喪失》,里面談到了我們一生中會遇到很多喪失,譬如親人去世、戀愛失敗、學(xué)習(xí)不好、丟了工作……而且每到一個新的年齡階段都會有喪失——40歲和30歲的狀態(tài)就大不一樣 。
這方方面面的喪失會讓我們感到失落、悲傷甚至絕望,這時,抑郁就是保護我們機體的一個很重要的方式 。因為,在喪失的狀態(tài)下如果出現(xiàn)了抑郁情緒,那么我們會相應(yīng)地減少機體活動,這就起到了“踩剎車”的作用 。
05
問:
心理治療的一個基本假設(shè)是,相比回避、麻痹等方法,搞明白一個痛苦是怎么回事,能幫助人獲得控制感,減少痛苦程度,并使改變成為可能 。
但為什么對于抑郁癥,尤其是重度抑郁癥,單純的心理治療效果不明顯呢?是因為重度抑郁癥患者已完全失控了嗎?
答:
對于抑郁癥的治療,國內(nèi)外通行的做法是:
對于輕度抑郁癥,做心理咨詢和心理治療即可;
如果是中度抑郁癥,可以做心理治療,但最好還是配合藥物治療;
到了重度抑郁癥,尤其是發(fā)現(xiàn)有自殘行為的,是一定要住院治療的,待他抑郁情緒控制下來以后再配合恰當?shù)男睦碇委?。
對于重度抑郁癥,為什么單純的心理治療效果不明顯呢?
那是因為重度抑郁癥多半已嚴重影響到患者的社會功能 。譬如,有位母親患了重度抑郁癥,整個人都沉浸在特別不好的狀態(tài)里,覺得自己有罪,甚至覺得吃飯都有罪,她想到自殺,但又怕死后孩子沒人照顧,因此她可能先把孩子殺了,然后自殺 。所以說,重度抑郁癥患者最大的不良后果就是自殺甚至擴大性自殺 。
在這,對于抑郁癥患者我有幾點建議:
第一,可以尋求支持 。記得有這樣一個研究:有兩組被試,每個被試腳踝上都綁有電極,施加電擊刺激,一組被試旁邊站著與他有親密關(guān)系的人手拉著手,而另一組沒有,實驗顯示前一組被試的感受會好很多 。所以呢,對于抑郁癥患者來說,如果有親密關(guān)系的支持,對病情恢復(fù)會大有幫助 。
第二,抑郁癥患者需要把自己的真實感受表達出來 。無論是對家人還是對朋友 。
第三,尋求專業(yè)幫助 。抑郁癥不是道德問題,而是一種病 。精神科醫(yī)生可以給患者做一個評估,看看他處在什么情況,如果各方面比較符合做心理治療,他便需要心理治療師的幫助 。
第四,可以設(shè)定一些具體的小的目標 。不需要自己跟自己過不去,要接納自己不完美的部分,目標不要定太大 。
06
問:
有觀察到,一方面,抑郁癥的發(fā)病常常與不良的家庭功能有關(guān),另一方面,抑郁癥患者常常使家庭功能受損,如是,家庭功能與抑郁癥形成了循環(huán)因果關(guān)系 。
“對此循環(huán)因果關(guān)系的認識,有利于臨床家庭心理治療 。”見到你在文章中有寫,“當一種家庭模式形成并對家庭成員產(chǎn)生負面影響時,家庭治療的目標就是對此模式采取有效方式予以消除,使家庭功能得以恢復(fù) 。”

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